“在神经内科，大多数抑郁/焦虑症病人以头痛、头晕、失眠、疼痛等不适就诊，医生若不仔细观察，很容易就事论事或根据自己的临床经验考虑病人是否患有某种躯体疾病，致使相当一部分抑郁/焦虑症病人被漏诊或误诊。”

　　生活实例：失眠半年，原来是“心理感冒”了

　　小美虽然年纪不大，却已是神经内科的一个老病号了。

　　半年前，她患了失眠症，辗转就医，看过很多专家，不得不依靠安眠药勉强度日。

　　当她找到郭教授的时候，已经瘦得不成样子，眼圈发青，目光呆滞，根本不像一个才20出头的小姑娘。

　　“知道晚上睡不着的感觉有多恐怖吗？躺在床上，双眼盯着天花板，四周一片寂静，只听得见自己的呼吸和心跳声，仿佛整个世界都抛弃了你。坐等天明的感觉，非常凄凉。”小美一口气把话说完，接着便低下头，不再言语。

　　“跟我说说你病前的情况吧！”

　　“啊？”郭教授的话让小美一愣：“看过这么多医生，还没有一个人问过这个问题呢！”她抬起头，回想起半年前的那段往事，不禁鼻子一酸，流下了眼泪。

　　“半年前，我在公司上班，工作很忙，经常出差。

　　“一天早晨，正在北京出差的我，接到爸爸的一个电话，他在电话里哽咽地说，孩子，你妈妈突发心脏病，快不行了，你快点回来，见妈妈最后一面吧！当时，我一下子懵了。

　　“但是，我手头有个合同必须签，否则公司将损失一大笔钱。怎么办？我左右为难。最后，我做了一个让我终身遗憾的决定：先签合同，随后飞回武汉。

　　“然而，就在我心急如焚地走出天河机场的时候，手机响了，爸爸说，妈妈已经去了……到了医院，爸爸说，妈妈走的时候一直在叫我的名字，她不舍得走……太平间里，我抱着妈妈冰冷的身体，放声大哭……妈妈走了，似乎把我的快乐也带走了，我辞了工作。之后，我便失眠了，整夜整夜睡不着。

　　“后来，我开始吃安眠药，从一片、两片增加到五片、六片，从国产的安定换到很贵的进口药，但效果越来越差，我想我快死了，我想妈妈，想去陪她……”

　　听到这里，郭教授已经对小美失眠的病因完全明了——她患的是以失眠为表现的抑郁症，给予抗抑郁治疗后，小美的情绪稳定多了。

　　两个月后，小美已能完全摆脱安眠药，自行入睡。

　　专家感言

　　因失眠来神经内科就诊的病人很多，如果不找原因，仅用一些安眠药对症治疗，就会导致相当一部分抑郁症病人被漏诊。

　　其实，如果医生能做个有心人，注意“察言观色”，当发现病人有异样，能主动询问的话，病人便会感到有人理解他，便会对医生产生信任感，会愿意主动叙述自己的内心感受和想法，那些被躯体不适掩盖着的心理问题就会浮出水面，治疗也就有了针对性。

　　一般地说，抑郁症病人因生命功能抑制，会表现出三低（情绪低落、兴趣与快感丧失、容易疲劳）和六无（无趣、无能、无助、无望、无意义、无价值）。

　　焦虑/抑郁症病人还有5大特征：①反复就诊；②全身不适，如失眠、头晕、头痛等；③反复进行各种临床检查，皆无异常发现；④过分关注自己的病情；⑤曾用过多种常规治疗药物，但效果不佳。