太过劳累小心猝死型冠心病

　　猝死型冠心病指平时没有心脏病史或仅有轻微心脏病症状的人，病情基本稳定，无明显外因、非创伤亦非自伤，由于心电衰竭或机械性衰竭使心脏失去了有效收缩而突然死亡。从突然发生症状到死亡时间有不同规定。美国血液病研究所定为24小时，世界卫生组织定为6h，心脏学专家则将发病后1h内死亡定为猝死标准。

　　病因病理

　　目前认为，该病患者心脏骤停的发生是在动脉粥样硬化的基础上，发生冠状动脉痉挛或微循环栓塞，导致心肌急性缺血，造成局部电生理紊乱，引起暂时的严重心律失常(特别是心室颤动)所致。有些患者可能就要发生心肌梗死，但梗死尚未形成，患者已经猝死。这种形成是可以逆转的，及时的心脏复苏抢救措施可能挽救患者的生命。但有一些急性心肌梗死并发心脏破裂的患者，心肌梗死的症状极不明显，因心脏破裂而迅速死亡，其临床表现也类似猝死。

　　冠心病

　　1.在心脏性猝死中发现81%有明显冠心病，其主要病理特点是一支以上的冠状动脉>75%狭窄，其中至少一根血管有>75%狭窄者占94%，急性冠状动脉闭塞者为58%，已愈合的心肌梗死为44%，急性心肌梗死者占27%。这些研究的提示：广泛性冠状动脉病变是冠心病猝死的主要病理，而冠状动脉内的血栓形成及冠状血管的痉挛，更进一步促进心肌损伤心电稳定性下降，从而诱发心室颤动，心脏停搏。

　　常见诱因

　　(1)体力劳累：较前剧烈而持久的劳动，造成过于疲劳。

　　(2)饱餐、饮酒及过量吸烟。

　　(3)精神神经过度兴奋、激动。

　　(4)严重的心功能不全：不稳定性心绞痛。

　　(5)低钾、低镁血症。

　　(6)某些抗心律失常的药物。