80例中青年心肌梗死患者的护理

　　急性心肌梗死(AMI)是因冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持续缺血而导致的心肌坏死。在临床上多见于40岁以上的患者，但由于近年来我国生活水平的提高、生活节奏的加快，中青年AMI患者有上升趋势。我院2002年3月～2006年12月共收治年龄≤40岁的中青年AMI患者80例。通过静脉溶栓、止痛、镇静、吸氧、扩冠等相应治疗，均收到满意的效果。现将护理体会报道如下：

　　1 临床资料

　　80例患者中，男性69例，女性11例；年龄28～40岁，平均35.2岁。诊断符合WHO制定的AMI诊断标准且资料完整。其中，前壁心肌梗死60例，正后壁心肌梗死14例，侧壁心肌梗死6例。80例患者中，有明显发病诱因者64例，其中，44例为过度疲劳或者情绪紧张，14例为饱餐，6例为饮酒。80例均表现出典型的心绞痛症状，即心前区剧烈疼痛。

　　2 护理方法

　　2.1 心理护理

　　2.1.1 一般心理护理由于本组患者年龄轻、生活阅历及对待疾病的认识不同，护士根据患者的不同心态给予相应的心理护理。要为患者提供安静、安全、清洁、舒适的治疗环境，对患者的个人隐私要注意保护，以减少环境对患者的恶性刺激[1]。

　　2.1.2 特殊心理护理当患者出现郁郁寡欢、自暴自弃、精神颓废时，护士应给予人文关怀，鼓励患者树立乐观、积极向上的人生观，积极主动配合医护人员的治疗及护理。谈话时尽量避免使用过激的语句，以免引起一过性心肌缺血表现[2]。患者对疾病的发生、发展缺乏充分的认识，不注意休息，症状一缓解就急着出院，因此，要使患者明白加强休息和彻底治疗的重要性，改变观念，主动配合治疗。

　　2.2 心绞痛的观察护理

　　最典型的临床症状为心前区剧烈疼痛。发现不明原因的心前区疼痛患者，应认真分析，及时做心电图，通知医生，立即吸氧、备各种抢救药物及器械、嘱咐患者不要紧张，遵医嘱迅速给予止痛剂和镇静剂。同时应用硝酸甘油静点或舌下含服，尽快解除疼痛，以防因疼痛而致血压下降，诱发休克及心律失常。护士细心、冷静、动作敏捷，给患者以安全感。