注意药物引起的心肌疾病

　　现在临床上应用的药物很多，引起的不良反应也较普遍。有些药物不良反应轻微，停药或经治疗后恢复正常；有的则很严重，可致死或致慢性医源性疾病。在药物的不良反应中，胃肠道反应、过敏反应的发生率较高，也较易发现和认识，常为人们所熟悉和关注，但药物对其他系统的损害，人们往往认识不足，如对心脏的损害。心脏对生命的重要性人所共知，下面就一些药物引起的心肌损伤举例说明。

　　现在肿瘤的患病率较高，抗肿瘤药物的应用也较普遍，由此引起的心脏疾病为数不少。它们对心脏的毒性作用较强，可以在过程中或滴注后立即引起急性心脏异常改变，也可引起慢性心肌病，可致局灶性穿壁性心肌出血及冠状动脉炎，有的合并附壁血栓及纤维素性心包炎。

　　随着市场经济的发展，社会竞争压力也越来越大，由此造成精神疾病患者增多。抗精神失常药物可以引起不同程度的心肌损伤，严重者可致心力衰竭。因此，长期应用此类药物应注意有无心肌损伤的发生。

　　随着医疗技术水平的提高，器官移植治疗某些疾病如肝移植治疗某些肝病、肾移植治疗肾衰肾病等越来越多。器官移植患者及某些其他疾病患者必须长期使用免疫抑制剂，这些药物的不良反应之一就是心肌损害。

　　此外，有些药物可影响心内膜、心脏传导系统、心包等，也对心肌的结构和功能产生或多或少的不良影响。总之，药物对心肌的损害有些是直接作用于心肌，有些是引起变态反应，有些是间接通过对冠状动脉循环影响引起心肌缺血缺氧所致，有些原因不明。治疗过程中作心电图或心脏超声检查有助于发现这类不良反应。