四个六法则 防止脑中风

　　6大症状快去医院

　　脑卒中不像肿瘤，它说来就来，不给患者任何思想准备，并且可能在一两个小时就达到发病高峰。因此，老年人或有高血压，高脂血症等慢性病的人，要加倍留意自身的细微变化，一旦出现下述6个典型症状，就要及时去医院。

　　1.突发颜面部，上肢或下肢的无力或麻木，尤其发生于单侧时;2.突然言语困难或语言理解困难;3.突发单侧或双侧视力减退，复视;4.突然行走困难或不能平衡;5.突发眩晕;6.突发不明原因的严重头痛。

　　由于脑卒中分为缺血性和出血性两种，其表现有所差别。在安静状态下发生的一般都是缺血性的，俗称“脑梗塞”。例如孙大爷早上起床后刷牙，发现手没力气了，走路时觉得有点慌、走不直，很可能是缺血性脑卒中。而在情绪激动或剧烈运动状态下发生的一般都是出血性的，俗称“脑溢血”，如刘阿姨搓着麻将，眼看就要和了，情绪一激动，大喊一声后，突然倒下了，就可能是出血性的。

　　6个要素防止复发

　　俗话说：没有规矩，不成方圆。《2010中国缺血性卒中/短暂性脑缺血发作二级预防指南》就为防止卒中复发，保护患者免遭二次打击，制定了治疗准则。根据《指南》内容，二级预防涵盖了6要素，分为三大基石和三个理念。前者包括抗血小板药，他汀类降脂药和降压药治疗;后者主要是分层，长期和依从《指南》。尤其是三大基石，对患者至关重要。

　　临床上，降压药和他汀类降脂药针对的是动脉粥样硬化形成的危险因素;抗血小板药则是直接针对血栓形成的过程。在二级预防中，高血压患者应该把血压控制到不超过140/90毫米汞柱，理想值应低于130/80毫米汞柱。胆固醇高的人除了改善生活方式，要在医生指导下使用他汀类药物降脂;糖尿病患者则要在控制血糖的同时，更严格地控制血压和血脂。在没有禁忌症的情况下，患者需按医嘱终身服用相关药物，且依从性越高，获益越明显。

　　《指南》还推荐采用Essen评分对患者进行风险评估，将复发风险分为低危、高危和极高危(3分—6分为高危，7分—9分为极高危)。针对不同分层，医生会针对性地选择更强效的抗血小板药物，抗击血栓形成。