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新生儿溶血病,什么情况下会发生?

医网摘要:不同ABO血型的人结婚会有部分婴儿发生新生儿溶血病。

  患者咨询:

  我儿子血型为“O”型,媳妇是“AB”型,这两种血型的结合,以前未听说有何问题,但最近听法医说,这两种血型的人结合,所生产的小孩不健康;是女孩还好,是男孩则难以存活。

  我的孙女是女孩,但身体不怎么好,有尿床的毛病。

  请问,这种说法科学吗?如何预防?怎样治疗?

  专家答疑:

  你好!您提出的问题很好,不同ABO血型的人结婚会有部分婴儿发生新生儿溶血病。

  但一般很轻,不会影响健康。

  血型是人类血液的主要特征之一,是红细胞膜上的不同抗原标志。

  人类有几百种血型,但ABO血型是第一个被发现而且是最重要的血型,因为若ABO血型间不相合时输血会发生严重的溶血反应。

  每个人都有自己的ABO血型,分别是A、B、AB和O型中的一种,它们的特征分别是:A型血的红细胞膜上有A抗原,血浆中有抗B凝集素;B型血分别有B抗原和抗A凝集素;AB型血有A和B抗原,而无凝集素;O型血的红细胞膜上无抗原,而血浆中有抗A和抗B凝集素。

  每个人是何种血型,个人不能选择,完全是由遗传决定的,而且任何血型与个体健康状况无关,唯一例外的就是新生儿溶血病。

  当O型血的女性与AB型血的男性结婚时,其子女的血型不是A型就是B型,根据遗传规律肯定不会出现AB型和O型,因为O型血母亲血浆中的抗A和抗B凝集素是大分子的IgM(免疫球蛋白),所以不能通过胎盘到胎儿体内,但母亲可通过免疫产生抗A和抗B的小分子IgG抗体,可以通过胎盘到胎儿体内与红细胞结合产生溶血反应,这就是新生儿溶血病。

  其特点是婴儿出生后2天左右发生溶血性黄疸,进行性加重,5天达高峰伴贫血,以后随体内来自母亲的IgG抗体的消失而很快恢复正常,对婴儿的健康无任何影响,仅有极个别发生核黄疸,病死率高,而且存活后有可能遗留运动障碍和智力不全等。

  新生儿溶血病可通过产前母亲血样本的抗体筛查发现,然而该情况的发生率不高,约占妊娠的20%~25%,仅10%发生溶血病,而90%以上都是母亲为O型者。

  但从信中得知您儿子是O型血,而儿媳是AB型,因为儿媳的血液中不会有抗A和抗B抗体,所以不会发生新生儿溶血病。

  至于您孙女的尿床问题是属其他原因。


责任编辑:xuanyuan 本文来源:http://jibing.ew86.com/xy/20090428/87095.html

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