揭开脾功能亢进的神秘面纱

也许大家对脾功能亢进不是很了解，那究竟什么是脾功能亢进呢？

脾功能亢进是指各种不同的疾病引起脾脏肿大和血细胞减少的综合征。脾功能亢进的概念形成有其历史过程，早在1898年Banti曾提出具有脾大、贫血、白细胞减少、血小板减少、出血倾向等临床症状可归为一种病征，认为它发展至晚期还有肝大，并有肝硬化、腹水等。

脾功能亢进

脾功能亢进的症状

1.脾脏肿大：可为轻度、中度及重度肿大。血细胞减少与脾脏肿大不成比例。

2.外周血细胞减少：常为白细胞、血小板减少。发生全血细胞减少时，各系细胞减少的程度也并不一致。红细胞减少时，可表现为脸色苍白、头昏、心悸。粒细胞减少时，患者抵抗力下降，容易感染、发热。血小板减少时则有出血倾向。

3.若患者脾功能亢进明显，可行脾切除术，脾切除后，大部分病人的白细胞、血小板能恢复正常。

什么原因引起脾功能亢进的？外科脾切除术往往伴有机体免疫功能下降，易并发感染和出血。

脾功能亢进可由多种病因引起，导致一种或多种血细胞减少，产生严重的后果。外科脾切除术往往伴有机体免疫功能下降，易并发感染和出血。

脾功能亢进根据病因可分为原发性和继发性两种。

原发性脾功能亢进病因不明。

继发性脾功能亢进可继发于感染性疾病如疟疾、黑热病、血吸虫病和病毒性肝炎等。这些疾病可引起脾脏内淋巴细胞、浆细胞明显增多及巨噬细胞的高度活跃，导致不同程度的脾肿大和脾功能亢进。脾功能亢进也可继发于各种原因引起的门静脉高压症，尤以门静脉性肝硬化为最明显。脾静脉压力增高及脾窦充血，可使脾充血性肿大伴功能亢进。

脾功能亢进-病因

常见原因脾亢可分为原发性及继发性。病因不明的称为原发性脾亢。继发性脾亢可见于病因较明确的脾肿大患者，如各种不同病因引起的肝硬化（尤以血吸虫病性肝硬化），慢性感染如疟疾、结核病、恶性肿瘤如淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病、骨髓纤维化以及慢性溶血性贫血和少见的网状内皮细胞病。

脾功能亢进怎样治疗呢？

1.治疗原发病。

2.脾脏切除。

3.对症及支持疗法。

切除脾脏及X线放射治疗并不能解除引起脾亢的原发病，所以一般应先治疗原发疾病，若不能收效，则在切脾后再积极治疗原发疾病。脾脏切除的指证有以下各点：

1.脾肿大显着，引起明显的压迫症状。

2.贫血严重，尤其是有溶血性贫血时。

3.有相当程度的血小板减少及出血症状。若血小板数正常或轻度减少，切除脾脏后可能出现血小板增多症，甚至发生血栓形成，所以血小板正常或轻度减少者不宜切脾。

4.粒细胞缺乏症，有反复感染史。对发脾病人应进行充分的术前准备。如贫血严重者给予输血，血小板减少有出血者应给肾上腺皮质激素治疗，粒细胞缺乏者应积极预防感染等。

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