单纯性肺嗜酸性粒细胞浸润症的病因和机制分析

　　病因

　　本症很可能为寄生虫感染和药物反应引起的肺泡一过性变态反应，但约有1/3患者未能查出病因。本病在某些地区呈季节性流行，故推测环境中过敏物在某些地区亦为可能的病因。寄生虫中蛔虫感染是最常见的病因蛔虫体多种物质有很强的抗原性。实验证明，进食蛔虫卵后，幼虫移行至肺可发生本症典型的肺部表现和嗜酸性粒细胞升高引起本病的其他寄生虫还有钩虫丝虫、绦虫、姜片虫、旋毛虫和阿米巴原虫等。药物有对氨水杨酸、阿司匹林、青霉素、硝基呋喃妥因、保泰松氯磺丙脲、肼苯达嗪、美卡拉明（美加明）、磺胺药和甲氨蝶呤等。有时吸入花粉、真菌孢子等也可发生本病。

　　发病机制

　　病理变化主要位于肺间质、肺泡壁及终末细支气管壁，有不规则的嗜酸性粒细胞浸润灶，有时肺泡内可见成堆的嗜酸性粒细胞，极少累及血管。 实验室检查： 1.外周血 白细胞可正常或稍增高，嗜酸性粒细胞计数明显增高可达10%～20%，或1000～2500/mm3。2.痰液检查 常可见较多嗜酸性粒细胞。3.肺功能试验 表现为轻中度限制性通气功能损害，伴有弥散功能下降4.胸部X线 表现常为密度较淡、边界不清的片状阴影，分布于单侧或双侧肺部，呈短暂游走性，多在1～2周消失，又可在其他部位出现 其它辅助检查： 目前暂无相关资料 >嗜酸性粒细胞 >弥散功能。