轻链病与轻链沉积病的病例结果
医网摘要:26例LCDD患者起病时的平均年龄为49.4岁(27—72岁),其中男性21例,女性5例。8例确诊为多发性骨髓瘤(MM),2例伴有浆细胞异常增生,另有16例病因不明。
26例LCDD患者起病时的平均年龄为49.4岁(27—72岁),其中男性21例,女性5例。8例确诊为多发性骨髓瘤(MM),2例伴有浆细胞异常增生,另有16例病因不明。临床表现为急性肾衰3例(11.5%),慢性肾衰17例(65.4%),肾病综合征17例(65.4%),15.4%的患者起病时即需行肾脏替代治疗。实验室检查发现血清和尿液游离κ、λ轻链的阳性率分别为56.5%和91.7%。肾脏病理改变以系膜结节样病变多见,占53.8%,2例表现为膜增生样病变、1例为膜性病变,中—重度小管间质慢性化病变为本组患者较特征性的病变(92.3%)。肾组织中以λ轻链沉积为主者占65.4%(17例),κ轻链沉积占34.6%(9例)。18例患者行肾组织电子显微镜检查,均显示肾小球和(或)肾小管基膜内(外)侧不规则的纤细颗粒样电子致密物。结论:LCDD患者临床以肾功能不全伴肾病综合征多见,部分患者合并浆细胞增生性疾病。病理以系膜结节样伴严重的小管间质病变为特征。血清、尿液以游离λ轻链增高多见,肾组织中也以λ轻链沉积居多。
责任编辑:Adolph 本文来源:http://jibing.ew86.com/xy/20110429/364863.html
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