"恶"字当头淋巴瘤不良生活是祸首

　　近日，我国着名播音员罗京患淋巴瘤病逝，48岁英年早逝。从发现疾病到去世只经历了短短十个月，其间还做了两次干细胞移植，这些都没能挽救这名着名播音员的生命。而此前电视剧《情深深雨蒙蒙》女主角之一、33岁青年女演员李钰也是因淋巴瘤去世。淋巴瘤究竟是什么疾病？为什么病情发展这么快速呢？

　　两种淋巴瘤致命性差别大

　　据广东省人民医院血液科的专家介绍，淋巴瘤是原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，可分为霍奇金氏淋巴瘤和非霍奇金氏淋巴瘤；而它们进一步分为众多亚型，不同类型之间的预后相差甚远。

　　早期症状隐匿难发现

　　罗京所患的是非霍奇金氏淋巴瘤中的弥漫大B细胞性淋巴瘤（DLBCL），DLBCL占成人非霍奇金氏淋巴瘤的25%-30%,属于非霍奇金淋巴瘤的一个最常见的亚型，该病恶性程度更高，预后更差，无痛性淋巴结进行性肿大是常见的首先症状，起病初期，伴随症状较少，加上病程进度快，故就诊时多是中晚期病程。

　　非霍奇金氏淋巴瘤，高发于老年人，但在青壮年及儿童亦可出现。淋巴瘤的发病原因复杂，但相关研究已显示，吸烟、某些病毒感染以及各种原因引起免疫功能下降等可能与本病相关；而且针对于不同类型的淋巴瘤，其具体的病因又各有差别。

　　发病快速增长不良生活或是祸首

　　从所有恶性肿瘤发病率来看，淋巴瘤还不属于最高的。但是从近几年的增长速度来看，淋巴瘤名列前茅。统计数据表明，我国非霍奇金淋巴瘤的发病率已从上个世纪的2/10万快速上升至7/10万，并以每年5%的速度上升，新发患者每年约5万人，死亡人数超过2万人。

　　中国抗癌协会恶性淋巴瘤专业委员会的专家提出，环境污染加重，生活节奏加快，上班族工作压力加大，以及长时间处于手机、电脑等电子辐射环境，频繁染发，学生学业负担过重，非环保装潢材料等，都可能成为导致淋巴癌高发的因素。

　　恶性肿瘤也可治愈

　　谈到肿瘤，人们总会了解某种肿瘤是良性的还是恶性的。常识告诉人们，良性肿瘤治疗及时有痊愈的可能，而恶性肿瘤会危及生命；但是淋巴瘤却绝不能这样理解。杜欣介绍，“淋巴瘤是一种恶性肿瘤，但并不是不可治愈的疾病；淋巴瘤的恶性程度有高低之分，其自然病程也有快慢的差异。霍奇金氏淋巴瘤的恶性度较非霍奇金氏淋巴瘤为低，是目前可望治愈的肿瘤之一。

　　有些类型的淋巴瘤恶性度低，病程长，即所谓的惰性淋巴瘤，但其治愈可能有一定的困难；而另一些淋巴瘤进展速度快，恶性度高，即医生所说的侵袭性淋巴瘤，虽然这类肿瘤对生命更具有威胁性，但随着医学的发展，其中部分类型已经有很高的治愈率；当然，目前仍然有一些类型淋巴瘤尚属医学的难题。”

　　■治疗重在早

　　1.蛛丝马迹查病症，无痛淋巴结肿大初期很常见

　　“病需浅中医”，勿庸置疑，淋巴瘤早诊断早治疗预后更好。因此，广东省人民医院血液科的杜欣主任提醒说：“如果淋巴结肿大同时伴有发烧、明显消瘦（体重下降超过10%）、盗汗等症状，应立即到正规医院就诊。”

　　“淋巴瘤临床表现十分复杂，但最常见的初发症状是淋巴结肿大，可表现为无痛性、进行性浅表淋巴结肿大或结外淋巴组织肿大；尤以颈部淋巴结为多见，其次为腋下、腹股沟。有些病人会出现全身性症状，如进行性虚弱、体重减轻、四肢无力、面色苍白、动则气短、发烧、夜间盗汗等；特异性皮肤损害表现多样化，包括肿块、皮下结节、浸润性斑块、溃疡，丘疹、斑疹、皮肤痒疹等征候。人们应抓住这些蛛丝马迹早期发现这种善于隐蔽的癌魔。”

　　2.明确分型诊断是治疗前提

　　淋巴瘤的治疗效果相差较大，有些淋巴瘤5年存活率可达80%,而有些类型的淋巴瘤年存活率只有20%-30%,甚至更低。钟立业说，是否能够治愈，首先要通过正确的诊断分型来判断，同时也要结合临床的分期等详细的指标加以估计。随着我国医疗条件的不断提升，目前淋巴瘤的确诊病例呈逐年增长的趋势；但淋巴瘤的分型诊断更新速度较快，诊断要求甚高，对部分基础医疗单位而言，的确存在一定的困难，所以，专家强调，一旦被告知可能患有淋巴瘤后，应到具有诊断条件的医疗单位就诊，以便得到更为合适的治疗。

　　■健康加油站：

　　何谓造血干细胞移植治疗？

　　据介绍，罗京去世前，进行了淋巴瘤的造血干细胞移植治疗，到底何为造血干细胞移植治疗，需要注意哪些方面呢？

　　治疗恶性淋巴瘤的方法有多种：放疗、化疗、手术治疗、生物治疗和中医中药治疗等等，但一般情况下还是以化疗为主。化疗对肿瘤有一定的疗效，但是恶性淋巴瘤患者的体质往往较为虚弱，而化疗最大的缺陷是“敌我不分”，使无辜正常组织细胞同时罹难，化疗在杀伤癌细胞的同时，可降低机体免疫力，抑制骨髓造血机能，杀伤白细胞，造成患者抵抗力虚弱，引发感染等。而且如果复发后，肿瘤对化疗药物具有了抗药性，化疗和放疗就难以奏效了。

　　尽管目前化疗、放疗对淋巴瘤的治疗取得了一定进展，但仍有一部分已经获得完全缓解的患者最终复发，直接影响了淋巴瘤的疗效和预后。自上世纪80年代以来，自体造血干细胞移植已用于治疗淋巴瘤，随着自体造血干细胞移植技术的改善，死亡率明显下降，且造血干细胞移植是根治淋巴瘤的最佳方法。

　　所谓自体造血干细胞移植是指对患者进行全身照射，化疗和免疫抑制预处理后，将自体造血干细胞、组细胞经血管输注给患者，使之重建正常的造血和免疫功能。

　　造血干细胞移植治疗恶性肿瘤的原理是：某些肿瘤对放疗及某些化疗药物的量效曲线呈正相关，即提高化、放疗的剂量，就能明显提高疗效。但是化、放疗剂量提高，对正常组织的毒性也增大，尤其对骨髓里的造血细胞会造成严重损害而产生的免疫力功能低下，因此化疗后进行造血干细胞移植能使病人强烈化疗后加速造血和免疫功能重建，从而为中晚期无法手术的实体瘤患者开辟了一条新的治疗途径。