老年人得白血病 也要尽早治

　　提起白血病，不少人会想到儿童或年轻人。但随着我国老龄化日益明显，老年白血病尤其急性白血病发病率呈逐渐上升趋势。中国抗癌协会血液专业委员会委员、市肿瘤医院血液科主任张翼鷟强调，老年患者面对白血病并非束手无策，别盲目悲观绝望，及早确诊并进行个体化治疗后，部分患者也能取得不错的疗效，实现延长生命、提高生存质量的目的。

　　张翼鷟介绍说，老年白血病一般多指年过60岁所患病因不明的原发于造血干细胞的恶性疾病。有调查显示，老年白血病人约占同期收治的白血病患者总数的10%，60岁至69岁患者占老年白血病患者的78.6%，老年白血病患者的男女比例为2.8：l。老年白血病中急性白血病占61.5%，最为常见。与儿童和青壮年相比，老年白血病多起病相对较缓慢、隐匿，多数患者以进行性贫血为重要表现，其他症状较少见。骨髓增生减低、外周血白细胞低、具有骨髓增生异常综合征病史等情况较儿童和中青年白血病多见。因老年人体质较差，又常合并其他系统疾病，其骨髓代偿能力及恢复能力减低，对化疗药物耐受能力差，往往不能耐受干细胞移植和标准剂量的化疗。但老年人白血病完全缓解后缓解期较长，肿瘤细胞生长缓慢，因此若发现贫血、白细胞或血小板减少等情况需及时到正规医院血液科就医确诊，尽早制定个体化的治疗方案，能令更多患者获得较好疗效。

　　针对一些老年患者因认为白血病为绝症从而轻易放弃治疗的现象，张翼鷟表示，老年白血病根据全身状况、染色体检测结果、前驱病史等情况可分为低危、中危、高危，若因人制宜进行个体化治疗，部分老年人可获得良好的预后，延长患者生命。如：70岁以下者可考虑标准剂量化疗，有条件者还可考虑自体造血干细胞移植，以期达到最佳治疗效果；中危患者可应用小剂量的诱导分化治疗；70岁以上、脏器功能不全、高危者可进行姑息和对症治疗，以尽量改善患者生活质量。低危老年白血病患者治疗后的完全缓解率可达60%以上，3年生存率在50%以上。