喝大量可乐可致低钾血症

　　6月出版的《国际临床实践杂志》上的一篇综述报告说，每天喝几升含有可乐的软饮料会引起慢性低钾血症，导致肌无力甚至麻痹。

　　作者在文章中提到，可能有人会说：“喝这么多软饮料是很罕见的，因此不是一个公共卫生问题。但是问题是我们经常会喝，这不是罕见情况。”

　　希腊Ioannina大学的Moses Elisaf博士及其同事查找了PubMed上的文章，发现1994年以来有六篇关于可乐引起低钾血症的报道，每天喝的量是2~9升。肌肉症状从轻度无力到严重麻痹，所有患者都有异常的低血钾。

　　Elisaf及其同事在文章中写道：“幸运的是，在停止喝可乐，口服或者静脉补充钾以后，这些患者都快速完全恢复了。”

　　作者指出，高果糖玉米糖浆可能会改变血钾代谢，引起慢性渗透性腹泻和钾丢失。葡萄糖可以通过渗透性利尿和高胰岛素血症引起低钾，咖啡因可以通过让钾进入细胞和/或促进肾脏排钾引起低钾。

　　Elisaf博士的工作者警告人们，可乐引起的慢性低钾血症可能会引发致死性并发症，如心律失常。

　　在相关评论中，美国俄亥俄州克里夫兰Louis Stokes Cleveland VA医学中心的Clifford D. Packer博士说：“随着积极的市场推广，大包装软饮料的推出，咖啡因耐受和依赖作用，在发达国家有上千万人每天喝2~3升软饮料，一点都不奇怪。”

　　血钾水平降低会引起心脏缺血、心力衰竭、左心室肥厚的发病率升高，含糖的软饮料也会引起骨质疏松、痛风、胃食道反流、慢性肾病、继发性甲状腺机能亢进、食道穿孔、血尿、舌腐蚀和胃炎。

　　Packer博士建议医生们开始询问患者喝软饮料的情况，并强调，软饮料商家应该推动各个年龄层人群安全、适量的饮用，降低包装量，并着重推广健康饮料。