高钾血症--外科主治医师辅导与经验交流

　　高钾血症

　　血清钾高于5.5mmol/L

　　1、 病因

　　（1） 摄入过多：输液、输入库血

　　（2） 肾排钾功能减退

　　（3） 细胞内钾移出：挤压综合症

　　2、 临床表现及诊断高钾血症临床表现无特异性

　　（1）神志模糊、感觉异常、肢体软弱无力

　　（2）微循环障碍

　　（3）心跳缓慢。心律不齐，甚至心脏骤停

　　（4）典型心电图改变：T波高尖

　　（5）血清钠测定

　　3、 治疗

　　（1） 停止摄钾

　　（2） 降低钾浓度：输注碳酸氢钠溶液；25%GS及胰岛素，每5g糖加胰岛素1U;阳离子交换树脂

　　（3） 透析疗法

　　（4） 对抗心律失常 静注10%葡萄糖酸钙20ml，缓解钾离子对心脏的毒性作用