小儿急性非淋巴细胞性白血病还得化疗治疗

　　白血病是儿童发病率最高的恶性肿瘤，化疗是治愈小儿白血病的主要手段。不过，最近在治疗小儿白血病方面，国内外有多项研究，如采用骨髓、外周血以及脐带血造血干细胞移植，都取得了很大的进步和成功。于是，不少白血病患儿的家长把希望寄托在了这些新技术身上，甚至为此放弃了化疗。但这样做的结果很可能是耽误了孩子的治疗。

　　一项新技术能否替代传统技术要慎重。骨髓、外周血以及脐带血造血干细胞移植是新技术，还处于试用阶段，很多方面还不成熟。这些技术受限制因素比较多，仅极少数人能实施，而且同样存在着复发和失败的可能。

　　而化疗可以使小儿急性淋巴细胞性白血病的完全缓解率超过90%，超过70%的患儿可以3—5年以上不复发，甚至长期无病生存、临床治愈。对于小儿急性非淋巴细胞性白血病，化疗可以使70%以上的患儿完全缓解，超过一半可以3—5年以上不复发，有些患儿能像正常孩子一样上学。这完全可以说明，坚持以化疗为主的治疗，小儿白血病是可以治愈的。

　　人们为什么寄希望于新技术能代替化疗呢？原因主要有两个。

　　第一个原因是化疗不能保证百分之百治好小儿白血病。事实上，任何疾病，包括感冒，都没有百分之百有效的治疗方法。能否取得好的疗效，取决于患儿是否得到及时治疗，以及是否配合治疗。部分早期确诊的患儿因家长缺乏信心，处于边走边看的徘徊状态；还有的家长把精力投入到寻找适合的干细胞，结果却一无所获，使原本可治愈的疾病失去机会。

　　第二个原因是化疗有明显的副作用。治疗小儿白血病，最初半年患儿需要连续不断的接受化疗，此后两三年仍要定期治疗。在这漫长的治疗过程中，患儿不仅要一次次地忍受静脉、腰椎及骨髓穿刺的疼痛，还要忍受化疗药物带来的各种反应，如恶心、呕吐、脱发等。这些儿童突然脱离了朋友、同学，中断了学习、背上了沉重的思想和精神负担，可以说每接受一次化疗都要经历一次躯体和心灵的创伤。这就需要家长和医生一起来关心患儿的心灵，鼓励患儿战胜疾病的勇气。

　　另外，化疗在不断进步，疗效更好而副作用更小。首先，新的药物被应用，如阿糖胞苷、红比霉素、左旋门冬酰胺酶、鬼臼霉素类药物等。其次，用药方案也在改变，如大剂量氨甲喋呤+四氢叶酸解救急性期患儿、大剂量阿糖胞苷预防骨髓外白血病的复发，以及联合化疗方案的优选等。总之，治疗小儿白血病，化疗仍是目前最好的方法。