脑外伤伴发的精神障碍病例一例
医网摘要: 颅脑损伤并发精神障碍在临床上较为多见,但常被颅脑外伤症状所掩盖而延误治疗。我院于1992年5月至1998年5月共收住院颅脑外伤病人1148例,并发早期及远期精神障碍126例,占10.9%,现将临床资料分析如下。
颅脑损伤并发精神障碍在临床上较为多见,但常被颅脑外伤症状所掩盖而延误治疗。我院于1992年5月至1998年5月共收住院颅脑外伤病人1148例,并发早期及远期精神障碍126例,占10.9%,现将临床资料分析如下。
一般资料
男94,女32例,年龄11~75岁,平均为31.7岁。致伤原因:车祸伤77例、击伤31例、坠落伤18例。伤后原发性意识障碍<30分钟者63例,≥30分钟者54例,无意识障碍9例。所有病人均行颅脑CT扫描,脑挫裂伤37例,伴颅内血肿42例,单纯颅内血肿及积液21例,颅骨骨折11例,无异常发现15例。脑电地形图异常者113例。家族中有明确精神病史2例。
精神症状分析
伤后3天内出现精神症状68例,1周内出现者103例(81.7%)。精神症状的发生与颅脑损伤程度关系见附表。精神障碍持续时间2天至57天,1个月以上者52例。126例中有意识障碍117例(92.8%),记忆障碍98例(77.8%),其中错构31例,虚构17例;情感障碍93例(73.7%),其中激惹26例,情绪不稳21例;另外,人格改变27例,冲动行为18例,思维障碍11例,贪食症7例,痴呆样表现14例,性功能障碍4例,癔症性失听7例、失语5例、失明2例。 Hillbom 报道发生率,轻型为2.8%,重型7.2%~14.8%[1],这与本组重型(GCS评分3~8分)为14.1%相似。从附表中反映出颅脑损伤越重,精神障碍发生率也就越高。
责任编辑:Adolph 本文来源:http://jibing.ew86.com/xy/20110623/374685.html
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