弱视，到底弱在哪儿

　　每位家长都希望自己的孩子有一双明亮清澈的大眼睛，能够清晰地看这美好的世界，能够用它来好好地读书学习，能够让孩子看起来更可爱动人。可是，在各种眼病的影响下，并非每个儿童都能如此幸运，这其中最常见的就是弱视。

　　在我国，有百分之三以上的儿童患有弱视，也就是说，全国约有1200万儿童患有不同程度的弱视疾病。

　　三岁的平平不知从什么时候起，养成了歪着头看东西的习惯。爷爷奶奶都说没什么，认为长大后自然就会好的，平平的爸妈也就不太在意了。最近在教她识字时，爸爸发现孩子必须凑近书本才能看清楚，于是带她去查视力。发现左眼视力只有0.6，以为她近视了，就张罗着给她配近视眼镜。然而，无论到什么地方配什么样的眼镜，平平的视力只能维持在0.7左右。无奈之下只好带平平去看医生。眼科医生给孩子检查后说，平平患有斜视，左眼向内偏斜，她左眼的视力差并不是由近视引起的，而是因为长期的斜视导致弱视所造成的。

　　临床医生所称的弱视，是指眼部无明显器质性病变，以功能因素为主所引起的矫正视力低于或等于0.8。也就是说，对于弱视儿童，单靠戴屈光矫正眼镜，视力是无法达到正常的，还需要适当的辅助治疗。按视力高低，弱视分为轻度（视力为0.6～0.8）、中度（0.2～0.5）和重度（低于0.2）。

　　平平的弱视由斜视引起，这是因为斜视时一只眼偏斜后，常会引起复视，即把一个东西看成两个，这会使患者感到不舒服。在这种情况下，大脑自动抑制由斜视眼传入的视觉刺激（也就是说，减少用斜视眼来视物），时间长了，这只眼的功能就会长期受到压抑而形成弱视。

　　然而，斜视并不是导致弱视的惟一病因。在临床上，按病因将弱视分为五种类型，除斜视性弱视外，尚有下列几种：

　　①屈光参差性弱视。屈光参差是指双眼的屈光度不一致。在双眼屈光度不一致时，度数高的眼睛在视网膜上形成的物像更模糊，此时大脑会自动抑制视力差的眼睛而只用视力好的眼睛，因而度数高、视力差的眼睛得不到正常视觉的刺激，导致视功能发育障碍而形成弱视。因此，这种弱视多是单眼。两眼间度数相差大于或等于150度，或散光大于或等于100度时，就有可能形成屈光参差性弱视。

　　②屈光不正性弱视。由于有高度的屈光不正，又没有及时戴上合适的眼镜，这时双眼不能形成清晰的物像，因此由眼睛传入到大脑的刺激减弱，使大脑中主管视力的部分不能充分发育，导致视力低下。这类弱视多发生在高度的远视和散光中。

　　③形觉剥夺性弱视。是指在婴幼儿时期，由于先天性白内障或上睑下垂等原因，导致光线不能进入眼内，由于没有正常的视觉刺激，从而剥夺了视力发育的机会，形成弱视。

　　④先天性弱视。这类患者在出生时视功能还没有发育，同时多伴随有眼球震颤或色盲等。这一类弱视常找不出具体原因，治疗效果不好。
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　　由此可见，弱视绝大多数不是先天的和遗传的。通过对弱视病因的分析，我们知道，所有使单眼或双眼不能正常看东西的情况都会引起弱视。例如，先天性白内障虽然及时做了手术，但是由于白内障已经使这只眼睛看东西受到影响，已经引起了弱视，所以，在白内障手术后医生会要求患儿继续进行弱视治疗。婴幼儿时期如果眼睛受伤或其他情况需要包盖眼睛，医生会提醒您不要包盖眼睛太久，以免由于包盖后这只眼睛不能看东西，而使其视力发育受影响。

　　有的家长可能会问，弱视和近视是否一回事。弱视和近视的区别在于，近视通过戴合适的眼镜就可以达到正常的视力。而弱视戴上任何眼镜后，视力都不能提高到正常的水平。一般度数的近视不会引起弱视，只有少数先天性的高度近视才有可能引起弱视。相反，远视和弱视有密切的关系，例如，高度数的远视时，由于看远或看近都不能形成清晰的物像，影响眼睛视功能的发育而形成弱视。

　　经常有家长问，孩子的弱视是不是由于经常看电视、打游戏机和看书引起？其实，类似的用眼过度一般是不会引起弱视的，但是，过度用眼容易导致近视的发生。

　　要着重提醒家长的是，弱视的危害不仅在于损害孩子的视力，更严重的是，会使患儿失去正常的立体视功能。立体视功能使人具有更开阔的视野和更精确的视力定位功能。立体视功能的好坏会直接影响我们的工作效率和工作、生活的安全。例如，我们在日常生活中遮盖一只眼睛，立刻会感到生活中原来轻而易举的活动变得异常困难和不适应。