白内障：手术时机如何把握

　　过去，我们经常会听到白内障病人说，“医生说我白内障还没有‘长熟’，不能动手术”，“再等等，等长‘熟’了，才能开刀”。

　　这是一种旧的观念。早期白内障手术是在冷冻下做囊内摘除术，一般需要等到病人白内障长“熟”，也就是视力降到0.1～0.2时才会做手术。由于当时技术不够成熟，没有理想的人工晶体，手术后的视力往往达不到理想的要求。随着白内障手术技术的不断发展，超声乳化术已经成熟，上海地区前几年已经提高了这一视力标记点，视力达到0.3～0.5就可以开了。

　　一般而言，白内障手术不宜拖得太晚，而影响生活质量。同时也可能导致其他一些眼部并发症，如否青光眼等，而增加白内障手术难度等。

　　现在白内障手术掌握一个原则：只要病人因为白内障，不能胜任以前的工作，不能完成以前生活中所要做的事情，影响到他的生活质量了，这个时候就可以开刀。但是要有一个前提，即医生做了检查能够评估得出，手术以后的视力会比现在的好，视功能会有所提高。在这种情况医生就可以建议您手术。

　　另外，如果病人合并闭角型青光眼，做了白内障手术以后，眼压就有可能降下来；如果病人合并有糖尿病视网膜病变，需要做玻璃体切割手术，这时也需要及时做白内障手术。而小儿先天性白内障手术，更是手术越早效果越好。