视网膜色素变性，如何才能控制？

　　咨询：

　　我老伴今年59岁，双眼患视网膜色素变性已有三十年，夜盲，视野变窄，视力在0.4-0.5，大夫说这种眼病目前还无法治疗。最近从网上了解到，某眼科医院通过疏通眼部血管（怎样疏通不清楚）增加眼部的血流量。说是通过以上手术可以控制病情的发展，并且可以提高视力。我们还是有些担心。请问，以上手术疗效究竟怎样？如果不手术还有什么办法能控制病情的进一步发展呢？

　　答疑：

　　视网膜色素变性是一类视功能进行性损害的视网膜病变。其典型的眼底改变为视乳头蜡黄，小血管变细以及赤道部附近骨细胞样色素斑沉着。夜盲和视野缩小是最主要的症状。此病多累及双眼，可以是原发性，也可以是继发性的。从您的来信看，您老伴的眼病可能属原发性，也就是一种眼部遗传病，近亲结婚者的后代尤为多见，在亲属中可能有类似疾患者。

　　目前认为视网膜色素变性是由于色素上皮细胞的吞噬作用出现缺陷，影响了神经细胞的新陈代谢，从而影响了视功能。确诊视网膜色素变性除了临床表现外，还需要做视网膜电图（ERG）、眼电图（EOG）、荧光血管造影（FFA）检查。

　　据我们所知，对视网膜色素变性目前尚无有效治疗手段，是世界遗传性眼病治疗的一大难题。迄今常用血管扩张剂，维生素A、B1、B6、E等药物治疗。

　　早在上世纪60年代，世界各国就有采用内、外直肌脉络膜上腔移植术来治疗视网膜色素变性，其目的是利用肌束与脉络膜建立更丰富的侧支循环，同时肌肉的收缩运动长期对脉络膜起温和的按摩作用，有益于局部血供的改善。但多年的实践证明，该方法疗效并不显著。所以已经放弃。

　　据我们了解，目前法国眼科专家尝试用合成促红细胞生成素（EPO）治疗视网膜色素变性。因为，促红细胞生成素可提高视网膜供氧和改善视网膜供血不足，据称这种治疗已产生一定效果，但我国尚未开展。

　　另外，视网膜移植手术是近年来开始探索的一种手术方法，但目前该技术仅处于动物试验阶段。还有一种人工视网膜（视网膜假体）技术，是将一极微小的人造光感受器微电极陈列芯片植入视网膜黄斑部位，这个芯片可将视觉刺激传达到大脑视中枢，使接受治疗的盲人重新看到外界。这种技术目前也仍在实验阶段，还不能用于临床。