来势凶险的急性闭角型青光眼

　　青光眼主要有开角型和闭角型青光眼，开角型青光眼都是慢性的，闭角型青光眼则有急性和慢性之分，此外还有先天性青光眼，继发性青光眼等。青光眼通常是双眼发病，可有先后。

　　在我国闭角型青光眼占多数，急性闭角型青光眼是50岁以上老年人常见眼病，女性患者要比男性多一倍。发病前常有情绪激动、精神创伤、过度劳累等诱发因素。急性闭角型青光眼来势凶险，对视力危害极大。患者突然眼球胀痛，头痛欲裂，视力迅速减退至仅有指数（仅能模糊辨别眼前手指）或光感，看灯光周围有红绿彩圈称为虹视，有的还有恶心呕吐的症状。患眼表现为充血红肿，角膜（黑眼珠）似雾状混浊，瞳孔放大，常呈竖椭圆形，瞳孔区内有青绿色反光，故称青光眼；触摸眼球感觉坚硬如石，用仪器测眼压可达40~80毫米汞柱（正常低于21毫米汞柱）。

　　治疗急性闭角型青光眼必须紧急处理，首先是用降眼压药物控制眼压，包括频繁点缩瞳剂毛果芸香碱眼药水以缩小瞳孔，恢复房水外流以降低眼压；静脉点滴高渗剂甘露醇，口服醋氮酰胺、尼目克司等，以减少房水生成，尽快把眼压降下来。经过药物治疗控制眼压后，再选择手术治疗，可以控制眼压并防止再次发作。

　　如果治疗不及时，已丧失光感，即使手术后眼压恢复正常，视力也不可能恢复。