白内障手术的过去，现在，未来

　　说实在的，就目前科学水平而言，手术是治愈白内障惟一的选择。既然眼内有一个白色障光物，使得患者视物不清，把这障光物从眼内摘除不就可以了吗？其实就是这么回事，如同阑尾发炎引起腹痛发热，把阑尾割除了病就好了一样。最早，眼科医生就是把混浊变白的水晶体（白内障）连同其外囊膜完整取出使患者复明的，称之为白内障囊内摘除术。做这种手术最好等白内障成熟了（全变白了）做更容易些，即“瓜熟蒂落”。然而视力提高有限，即便在眼外架上一副厚厚的凸透镜，视力也仅有所提高。戴镜又重又不适，且视野有盲区，行动仍有诸多不便，而且此种手术并发症又很多。那么能不能把这副眼镜戴到眼球内原先的生理位置上去呢？

　　科学技术的迅速发展，白内障囊内摘除术已基本被淘汰出局。取而代之的是现代囊外白内障摘出加人工晶体植入术，以及现在时兴的白内障超声乳化摘出加人工晶体植入术。不必再等到“熟”了，完全看不到了再手术。视力下降到0.3以下或0.6以下即可手术。医生只要在眼球上作一个3毫米大的小切口，保留水晶体后囊膜，再把一个人工晶体先折叠缩小一下，从3毫米大切口处送入眼内原先正常解剖生理位置，就位后再舒展开，手术非常精细精巧。

　　有的患者及其家属会问，白内障手术后白内障还会不会再生出来？我们可以肯定地回答，成功的白内障超声乳化手术后白内障不会再生出来了。但此种手术是保留透明后囊膜以便安放接纳人工晶体的，尽管医生应用高超的后囊膜抛光技术，用先进的不易产生后囊膜混浊的人工晶体（材料及构型），但谁也不能把白内障100%清除干净到一个细胞也不残留，细胞在手术显微镜下是看不清的，那么只要有白内障皮质细胞残留就有沿后囊膜增生增殖的可能。然而庆幸的是，绝大多数这种增殖膜对视力无影响。即便产生了这种称之为“后发障”的后囊膜混浊，应用YAG激光（无须麻醉，无痛）几分钟就可立竿见影去掉它。

　　日新月异的科技进步不但使眼科医生为之振奋，更给白内障患者带来莫大福音。我国社会老龄化进展已是不争的事实，这是国泰民安的必然结果，但白内障人群也愈来愈多，这就需要更有效、更快捷、更安全、更经济的治疗手段来适应它。可以预计，不用多久新型激光乳化白内障手术会普及开来。激光乳化术成本低，激光手术探头进入眼内所发生的能量仅是超声乳化的几百分之一，对组织的热损伤也就降至了最低限度，而且切口可小到1.5毫米。其面市的丙烯酸酯人工晶体折叠缩小到注射针管内，通过1.5毫米小切口再把人工晶体注入到保留水晶体后囊的囊袋内生理位置，真神奇。而且任何眼科医生都能在很短时间熟练掌握此手术方法。

　　能不能就用一注射针刺入水晶体后去掉白内障障质，同时从这注射针孔注入一种特殊“凝胶类”物质重塑透明水晶体呢？这岂不是更方便更快捷吗？科学家们正在动物试验中逐步取得此项科研成果，让我们和患者一起翘首企盼吧！