角膜塑形术：非手术矫治近视

　　有经验的眼视光医生都了解，非手术矫治近视一直是多少代现光学工作者的梦想。经手术治疗近视的方法，如最先进的LASIK手术也不能用于20岁以下青少年。处于这个年龄段的青少年，由于先天或后天的环境因素，近视处于好发阶段且逐年递增。用手术治好了近视，也有部分日后会出现反弹现象。如果反弹后再做手术，为患者带来的风险与经济负担较大。

　　20岁以下的青少年矫治近视通过特殊设计的高透氧半硬性接触镜，对角膜进行非手术塑形。目前的最新设计能减去-6.00D以上的近视，又由于这种方法的可逆性（俗称“反弹”）则可安全地用于20岁以下且逐年发展的近视，同时还有控制近视进一步加深的作用。那么对于20岁以下者如果不愿意接受框架眼镜，OK镜则是最佳的矫治近视的方法。

　　角膜塑形术的严重并发症如角膜溃疡的发生率非常低，约在万分之一至万分之三左右。就国内不太规范的OK镜配戴近三年的情况做统计，总配镜者约30万人，而感染严重角膜溃疡的仅20例左右。美国视光学界（0D）研究使用该技术40余年，近几年角膜溃疡已极少见。

　　美国FDA今年还公布了完整的审批指南，已对OK镜的生产和使用进行了严格的规范化管理，这样严重并发症的发生就更罕见了。又由于镜片设计的更新，定位和吻合更加合理，一些公司推行了第一个月日戴的方式，避免了新戴镜者对镜片护理、操作不熟练而产生的并发症。一个月后是日戴还是夜戴由医生根据患者角膜的状况而定。至于20岁以上的患者，选择余地很大，如手术、框架镜、接触性软镜和硬镜均可选用。

　　总之随着视光学界对角膜塑形术更深入的研究和技术上的不断进步，国家药监局对这一技术更严格规范化的管理，科普宣传让广大近视者对本学科有深入的了解，角膜塑形术将会给更多的近视患者带来福音。