无晶状体眼的光学矫正之眼镜矫正

　　正视眼(emmetropic eye)在摘除晶状体后，其屈光状态呈高度远视(high hypermetropia)，一般眼镜度为+10~+12D，其裸眼视力低，一般在0．1以下。白内障摘除术后的无晶状体眼(aphakic eye)矫正可用眼镜、角膜接触镜、表面角膜镜片术、角膜磨镶术或人工晶状体等方法矫正视力。

　　1．眼镜矫正

　　白内障摘除术后，眼镜矫正无晶状体眼是一种经典方法，此法方便经济；但无晶状体性眼镜存在不少缺陷。

　　1)物像放大率25％，单眼手术后无双眼单视(binocular single vision)功能。在单眼由于双眼物像差大，可导致患者严重的复视(diplopia)。在双眼都戴无晶状体性眼镜时，由于通过无晶状体性眼镜看物体，眼镜的作用使物像放大，可导致患者空问定向障碍，特别是在戴镜的早期，可造成日常生活困难，如用钥匙开门时找不到锁眼，吸墨水时打翻墨水瓶等。

　　2)球面像差(spherical aberration)大，无晶状体性眼镜是一种度数较大的凸透镜，光线经其折射后，在视网膜上成的像为曲线像，而不是正常人所看到的直线像，因此戴无晶状体性眼镜的患者，把周围直的物体都看成了弯的。由于眼球在不断的运动，而眼镜相对不动，使配戴无晶状体性眼镜患者看东西有明显凹凸不平的感觉。特别是三棱镜作用，矫正无晶状体眼仅用镜片的光学中心区域，一旦眼的光学中心偏离镜片的光学中心，就会产生三棱镜效应，致视敏度下降，严重时双眼不能融合而复视。

　　3)双手联合运动困难，由于物像放大，空间定向障碍，可引起患者的双手配合困难，使很简单的动作，如切菜、开门、脱衣等都需经过很大的努力才能够完成。

　　4)周边视野缩小，由于配戴眼镜的镜片小，经眼镜外周的光线，无法经过镜片折射后再进入眼内，而是直接进入眼内，在视网膜上成一模糊的像，这一区域被称作模糊视野区。另外，镜片的三棱镜作用，使在视野内50~一65~范围形成视野的环状盲区。这种环状盲区，还随着眼球的转动而移动，使周边视野缩小，给病人带来了很多不便和危险，并且这种缩小的周边视野很难经过练习和适应而克服。