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白塞氏病眼型的临床分析

医网摘要:白塞氏病为一种病因未明的慢性多系统损害的自身免疫性疾病,具有复发性口和或生殖器溃疡及神经损害,以慢性复发性眼葡萄膜炎为特征,最后多导致失明。白塞氏病患者常因眼部受累而就诊于眼科,根据其眼部的不同表现分析如下。

  白塞氏病为一种病因未明的慢性多系统损害的自身免疫性疾病,具有复发性口和或生殖器溃疡及神经损害,以慢性复发性眼葡萄膜炎为特征,最后多导致失明。白塞氏病患者常因眼部受累而就诊于眼科,根据其眼部的不同表现分析如下。

  一般资料:本组56例白塞氏病均按Mason等1996年提出的诊断标准,其中男性39例,女性17例,年龄16~56岁,平均41。2岁。病程3个月~12年,平均37。1个月。临床表现:本组病例累及眼部各组织情况:结膜2例,占3。6%;角膜5例,占8。9%;葡萄膜32%例,占57。1%;视网膜8例,占14。3%;黄斑5例,占8。9%;视神经4例,占7。2%。其中虹膜炎、虹膜睫状体炎、视网膜炎、玻璃体混浊、黄斑水肿较多见,结膜炎、角膜炎、球后视神经炎、视乳头水肿、视网膜出血较少见。

  并发症:白内障12例,占46。2%;青光眼8例,占30。8%;视神经萎缩4例,占15。4%;黄斑变性2例,占7。7%。葡萄膜炎有并发症者26例,占81。3%。

  治疗:白塞氏病目前西药治疗以糖皮质激素和免疫抑制剂为主,近年来环孢素A在眼型的白塞氏病治疗中显示较糖皮质激素更好的效果,它可降低反复感染的次数,能在较长时间保持视力。中药雷公藤、清开灵治疗较糖皮质激素有效而副作用小。最近,眼科对干扰素的应用也越来越广,尤其对免疫系统相关眼病,能够减少复发,安全有效。中药口服配合理疗效果理想。

 


责任编辑:李杏 本文来源:http://jibing.ew86.com/yb/20110104/339039.html

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