视盘水肿的治疗策略

　　概述

　　既往认为仅由于颅内压增高所致的视盘肿胀称为视盘水肿，为视盘非炎症性阻塞性水肿，约80%系由于颅内占位性病变所致，其他如炎症、外伤或先天性颅眶畸形等亦可引起。由于视盘水肿的名称并不能反映其临床征象和病理，有以视盘肿胀(Swelling of the optic disc)取代。Hayern研究结果不赞成用淤血乳头(optic disc oedema)专指用颅内高压所致，用视盘水肿指其他原因所致者，因两者本质并无何不同。

　　治疗

　　1.病因治疗，视盘水肿只是一种征象，应积极找出原发病进行治疗。积颅、眶占位病变应及时处理等。

　　2.对症治疗，如病因一时未详，但颅、眶内压增高时，可用高渗脱水剂(如甘露醇)治疗。如颅内疾病暂未能解决，为了挽救视力，可考虑行侧脑室持续引流减压，以免导致视神经萎缩而失明。