病毒性角膜炎损害小儿视力

病毒性角膜炎种类很多, 其中最常见的一种是疱疹性角膜炎。单纯疱疹病毒传染性很强,主要由带病毒的成年人亲吻儿童在接感染或由带病毒的唾液、泪液、鼻涕、大便等污染物引起传染。初次感染多见于6 月龄―5 岁的小儿。病儿发病前常发热, 口唇甚至眼睑上起了针尖大小透明的疱疹, 角膜上也可引起同样小水泡。当这些小水泡破裂, 线状上皮剥脱条纹连成树枝状, 叫做树枝状角膜炎; 若继续发展融合成地图状时, 又称为地图状角膜炎; 如果患儿发病后眼睛发红、疼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛和有异物感, 说明病毒已直接侵入角膜深层, 成为盘状角膜炎, 常造成明显的视力障碍。

    疱疹性角膜炎治愈后, 小儿体内虽产生抗体, 但病毒却长期潜伏在体内, 当机体抵抗力降低时, 常可反复发作, 且一次比一次重, 视力也会显著下降。

    治疗疱疹性角膜炎, 应早期用棉签清除被感染的角膜上皮, 滴用抗病毒药物疗效较好。方法是: 选用0 . 1 %疱疹净眼药水, 白天每小时点眼一次, 晚间改用0 . 5 %疱疹净眼药膏。此外, 还应作局部热敷、散瞳, 配合应用抗生素眼药水、眼药膏, 以防止细菌继发性感染。值得注意的是, 不能单独滴可的松类眼药水, 因为它可抑制机体免疫反应, 促进病毒生长繁殖。当有效地控制了病毒后, 可在医生指导下将可的松类药物与抗病毒药物同时应用,可减少瘢痕形成和缩短病程。全身用药可口服病毒灵, 维生素C 、B 2 , 也可使用左旋咪唑、转移因子等, 增强机体免疫力。当然, 最重要的是注意增强患儿体质, 避免感冒。

    麻疹、风疹、流行性腮腺炎、病毒性肺炎等有并发病毒性角膜炎的可能, 当发生上述传染病时要加强护理, 一旦发现患儿出现眼睛发红、疼痛、畏光、流泪, 角膜上有小白点时应及时请专科医生处理, 以免出现不良后果。