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椎节分裂

  (一)发病原因

  当身体上部急剧前移、屈曲时,常致此损伤。

  (二)发病机制

  以高速公路上交通事故为多发,大多在撞车的瞬间乘员身体上部急剧向前移位及屈曲。此时以椎节的前方(柱)为枢纽,后柱韧带或棘突受牵张力作用而破裂,并延及中柱,亦可达前柱处。典型的Chance骨折骨折线是从后向前,由棘突开始、经椎板、椎弓根达椎体。非典型者,其损伤是棘突上韧带先破裂,而后棘间韧带、黄韧带、后纵韧带乃至椎间隙完全断裂(图1)。

  

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