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开睑及闭睑失用    

  体征

  (1)早期特征性体征为眨眼率减少。通常健康人眨眼频率在15~20次/min,而PD病人可减少至5~10次/min。

  (2)典型体征:①“纹状体手”:呈掌指关节屈曲,近端指间关节伸直,远端指间关节屈曲;同时亦可发生足畸形。②myerson症:叩出鼻梁或眉间不能抑制瞬目反应。③动眼危象(oculogyric crisis):两眼球间向凝视的强直性痉挛,通常两眼球上视者常见,侧视及下视少见,反复发作,常常合并有颈、口和肌痉挛。④开睑及闭睑失用:不自主的提睑肌抑制及眼轮匝肌抑制。

  (3)不典型体征:膝反射变异大,可以正常,亦难于引出,亦可活跃,仅限于单测的PD病人,双侧膝反射对称的,呈屈曲性的反射,下额反射和额反射很少增高。

  典型的震颤麻痹诊断并不困难。根据典型的震颤、强直、运动减少等症状,结合搓丸样动作、铅管或齿轮样肌强直、面具脸、小写症、慌张步态等体征,一般均可做出诊断。

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