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窦道相

脊椎结核并发窦道是脊椎结核严重而常见的并发症之一。在抗结核药物问世之前发病率为18。窦道越长,生命越短,当时死亡率高达34%。抗结核药物特别是有了利福平等药物问世后,其发病率明显下降。

部位: 背部
科室: 骨科
检查项目: 结核杆菌
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窦道形成原因:本病大多数患者是体表脓肿自行破溃,术后形成窦道,说明手术时期选择不恰当,可能病灶尚处于渗出性病变阶段。

本病患者可以有结核病的典型表现,瘘道处可发现有脓液流出,X线检查可发现椎体破坏明显,有死骨、干酪物质、或流注脓肿等。25%病例窦道分泌物结核菌培养阳性,可视为结核病传染源之一。结合细菌学检查不难诊断。

本病主要需与其他类型引起的窦道相鉴别,但由于大多数患者有明确的结核病史,鉴别一般不难,X线检查也可以发现病变的脊椎,结核菌检查也有助于鉴别。

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