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延髓出血

原发性延髓出血(PMH)临床甚罕见,以后组颅神经下运动神经元瘫痪、小脑征、传导束征为主要表现。临床上易误诊。

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原发性延髓出血(PMH)多数病因为动静脉畸形或海绵状血管瘤[。医学上曾研究的3例疾病,3例均为年轻女性,其中例3并有肝脏多发血管瘤,故考虑与先天性血管形成异常有关,亦有高血压性PMH的文献报道[]。

PMH有以下特点:①出血量小、神志清楚者有3组征候:后组颅神经下运动神经元损害如呛咳、构音障碍、舌瘫等;传导束征如一侧或双侧肢瘫、浅感觉减退、锥体束征等;小脑征如肢体共济失调、眼震等;②可伴有神经根症...

本病极易漏诊或误诊,本组3例曾一度诊断为Guillain-Barre综合征和脑干炎,年龄大者易误诊为椎-基底动脉供血不足或小脑后下动脉梗死[2,5]。分析原因有①对PMH认识不足,因延髓本身不是出血的...

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