盘状红斑狼疮应与以下几种疾病相鉴别：
1.慢性唇炎：慢性唇炎特别是慢性糜烂型唇炎也好发于下唇，与唇红部位的盘状红斑狼疮容易混淆DLE在唇红部病损可超过唇红缘，四周有白色放射状栅栏状花纹。慢性唇炎有时也有白色纹，但不呈放射状排列，病损不超出唇红缘。DLE有皮肤损害，位于头面部、上肢、胸部、颈部，病损为红斑、毛囊角质栓、鳞屑、色素沉着或色素脱失、毛细血管扩张、萎缩等，而唇炎无皮肤损害 DLE病理表现为棘层萎缩、基底层液化变性，深层及血四周炎细胞浸润。免疫荧光检查DLE在基底层有荧光带
2.扁平苔藓：OLP皮肤病损为对称性，发生于四肢伸侧或躯干，为浅紫色多角形扁平丘疹，毛囊孔扩张，鳞屑覆盖，有时鳞屑地面有角质栓。在口腔粘膜病损为圆形或椭圆形，中央缩变薄，四周有白色放射状花纹，唇红部病损往往超过唇红缘。 病理检查对鉴别有重要意义。病理变化：盘状红斑狼疮。扁平苔藓棘细胞层皮变薄，棘层萎缩较显著 棘层可萎缩，以增生为主 炎细胞分布。 散在浸润 淋巴细胞浸润带 胶原纤维 变性、分解断裂 粘膜下层，血管四周有炎细胞浸润 —血管四周少有炎细胞浸润
3.良性淋巴增生性唇炎：好发于卞唇部的局限性损害，其典型症状为阵发性剧烈瘙痒。组织病理表现为粘膜固有层淋巴细胞浸润，并形成淋巴滤泡样结构o
