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豆纹动脉闭塞

  豆纹动脉闭塞的鉴别诊断:

  大脑中动脉的中央动脉:又叫豆纹动脉或前外侧中央动脉,分为内侧支和外侧支。①内侧支,在大脑中动脉起点1 cm内、多呈直角发出,约2~3支,较短而细,从主干发出后,呈梳齿状平行排列穿入前穿质内侧份,经豆状核穿过内囊达尾状核。在新生儿此动脉多为4~6支,占63.3%。外侧支,从大脑中动脉起点1 cm以外发出,约4~6支,较长而粗,发出时如为一支,也多分为3~5支穿入脑实质,整齐地沿着内侧嗅裂外侧端排列,呈扇形经豆状核浅层或表面弧形上行穿内囊达尾状核。

  颈内动脉的穿动脉及脉络膜前动脉:颈内动脉直接发支穿入脑实质的,主要是脉络膜前动脉。有时直接发出前穿动脉、纹状体内囊动脉。①脉络膜前动脉,1~4支,以3支最多,为一组较细小而恒定的血管,在后交通动脉起始远侧2 mm处由颈内动脉直接发出。该动脉在未穿入侧脑室下脚之前,除发1~3个皮质支外,还发出2~3个穿支,1支穿视神经内侧至大脑脚,另两支即为纹状体内囊动脉。此动脉主要营养尾状核尾,行程长,管径较小,易发生栓塞。②纹状体内囊动脉,97%由脉络膜前动脉发出,以2支居多,一支穿视束斜向后外达苍白球;另一支在视束外侧向后行于囊状间隙内,经内囊后肢及豆状核下缘沿视辐射向后行,发支至苍白球。

  大脑后动脉的中央动脉:①脉络膜后动脉,多为1支,占81%。该动脉恒定地平大脑脚外侧面从大脑后动脉外侧段发出,向外行,进入海马裂至侧脑室下脚,形成脉络丛,由丛发支至尾状核。②丘脑膝体动脉,主要发自大脑后动脉,以3~4支最多,占66%,其末梢支分布到豆状核。

  结节丘脑动脉:自后交通动脉的背侧以直角发出,在大脑脚与乳头体交界的前方,进入脑实质,穿行于丘脑前腹侧时以锐角发出第1级分支,向上向内至尾状核。

  此外,额叶皮质和岛叶皮质的长动脉、前交通动脉的中央动脉作为补充来源也分别发支至纹状体。

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