大便失禁的主要和常见的病因有：
①神经系统疾患：脑血管意外脑动脉硬化，脑外伤，脊髓损伤脊髓瘤，脊柱裂等;
②结、直肠疾患：先天性巨结肠、溃疡性结肠炎，结、直肠癌直肠脱垂，肛直肠畸形等;
③肛直肠直接损伤，其中手术损伤是常见原因。包括肛瘘、肛裂和痔等手术以及硬化剂注射。
此外还有会阴撕裂，意外伤，枪弹伤和异物等病因。老年人身体衰弱，大便嵌塞亦可引起失禁。
大便失禁容易与哪些疾病混淆：
主要与急性菌痢及急性肠炎等腹泻患者偶尔出现的大便失控相鉴别但这些患者的大便多数情况下能随意控制并且患者多有腹痛及脓血便或水样便经对症治疗后随着腹泻症状的缓解大便成形而偶发的大便失禁消失大便失禁主要是病因之间的鉴别包括神经障碍和损伤肌肉功能障碍和受损先天性疾病等。
