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颈髓硬膜外病变

  鉴别诊断 (1)急性脊髓炎:急性起病,呈横贯性脊髓损伤症状、体征,数小时至2-3日达到高峰。急性期椎管偶有梗阻,CSF蛋白含量可增高,MRI显示病变阶段脊髓水肿增粗,酷似髓内肿瘤,但随病情好转水肿可完全消退。(2)脊髓空洞症:起病隐袭,病程长,病变多位于下颈段及上胸段,需与髓内占位性病变鉴别。表现病变水平以下分离性感觉障碍,下肢锥体束征,皮肤营养改变明显,根痛少见。腰穿无梗阻现象,CSF检查正常,MRI可显示脊髓内长条形空洞。

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