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头痛
头痛是指头颅上半部的各种疼痛,是众多疾病常见的症状之一,大多无特异性,一般经过良好;但某些头痛及其伴发症状/体征可能是病情恶化或严重的信号。
问题
1
:头痛
A.头部外伤(有短暂昏迷史)后,除数小时至数天的局部疼痛/压痛外,头痛呈持续性胀痛,常伴眩晕、失眠、健忘等,头痛日趋加重,出现呕吐及意识改变
A.中老年人(多有高血压史)突发的头痛、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪、大小便失禁、失语
A.中老年人短暂的(数分钟至数小时)反复突发的头痛、眩晕,言语障碍、肢体感觉障碍或痉挛性瘫痪(不超过24小时)
A.中老年人(多有高血压、糖尿病史)在安静状态(休息、睡眠)下发生的肢体瘫痪、失语、头痛、头晕等
A.阵发性头痛(晨、晚较多)在半年内波动加重,呈持续性,头痛剧烈时可伴有恶心、喷射性呕吐,出现神经定位性体征
A.突发的有一侧扩散至双侧性剧烈头痛,伴有剧烈呕吐、颈项强直,一般意识清醒,无瘫痪体征
A.高血压病人,平时头痛一般并不严重,在头后部或颈项部胀痛或紧压感,在紧张/劳累时可加重;突发严重的弥慢性头痛,恶心、呕吐,伴有意识改变,局灶性或全身性抽搐
A.复发性、发作性一侧/双侧/左右交替的中至重度头痛,有搏动感,在活动时加剧,有畏光、畏声、恶心、呕吐,间歇期如常人;气候变化、紧张焦虑、失眠疲劳、月经来潮等为诱发因素
A.经常有的头部重压感/紧扎感,轻度至中等头痛,常双侧受累,头颅周围肌肉或可有压痛;活动时不加剧,可有畏光、畏声,但无恶心、呕吐;常与紧张、疲劳、抑郁有关
A.头痛较严重,但限于一侧眼眶、眼眶上和颞部的发作性头痛,发作时颞部血管搏动、有压痛,头皮及面部皮肤有痛觉过敏;每次发作时间短(15~180分钟)可伴有结膜充血、流泪、鼻塞、前额和面部出汗、瞳孔缩小等
A.头痛与眼部疾患有关(头痛自眼球开始向眼后或上部放射,有搏动感,恶心、呕吐,视力急剧下降,眼部充血明显)
A.远视或散光患者用眼过度后出现眼部疲劳和沉重感,引起额颞部及枕部轻、中度持续性头痛
A.头痛与耳部疾患有关(头痛伴有乳突部(耳后部)压痛,局部浮肿,听力下降,外耳道耳漏(流脓)后症状不缓解,可有发烧等全身感染症状。)
A.阵发性头痛与外耳道病变有关,耳痛,在牵扯耳廓时疼痛加剧,外耳道流出少量脓液后症状迅速减轻
A.头痛与鼻部疾患有关,表现为流脓涕、鼻塞、一侧头痛(头部沉重感、压迫感或钝痛,一般白天重,夜间轻)
A.头痛与口腔疾患有关(张闭口时关节弹响,张口受限,颞下颌关节轻/中度疼痛,放射至头颞部引起头痛)
A.面部或额部反复发作的、短暂的阵发性刀割样、烧灼样、触电样痛,持续数秒至数分钟,在进食、说话、刷牙、洗脸时有明确的触发点(每次发作数秒至一二分钟,间歇期无症状、体征)
A.吞咽、咀嚼、说话、咳嗽、哈欠时诱发阵发性舌后部咽、下颌角或耳部痛,持续数秒至2分钟左右
A.与进食或服药种类有关
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