肝癌动脉+栓塞化疗一例
- 2010/1/13 来源:肿瘤论坛
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医网摘要: 冯展雄 男 47岁(出生:1942年11月) 广东番禺灵山九比学校教师 儿:冯志强 住院号:184215 家庭住址:番禺区灵山镇新村横街三巷17号 入院日期:1989年5月23日(住泌尿外科) 主诉:右腰部,右上腹部疼痛伴进行性消瘦半年 病史:上述症状曾在当地对症治疗无好转,疼痛加重,进行性消瘦
冯展雄 男 47岁(出生:1942年11月)
广东番禺灵山九比学校教师
儿:冯志强
住院号:184215
家庭住址:番禺区灵山镇新村横街三巷17号
入院日期:1989年5月23日(住泌尿外科)
主诉:右腰部,右上腹部疼痛伴进行性消瘦半年
病史:上述症状曾在当地对症治疗无好转,疼痛加重,进行性消瘦。1989-5-17到省人民医院作CT,诊断:右肾上肿瘤伴出血而来陆总泌尿外科住院
27/5经肝动、腹腔A造影,广州现代肿瘤研究所郝主任认为肝癌而转一外科
3/6转一外科治疗
体检:消瘦,肝右肋缘下4cm,蜘蛛痣(+),肝掌(+), HbsAB(—),转氨酶82,AFP152μg/L,γ-GT132
血管造影:肝右叶9×7cm肿蚀影,肝癌可能性大
ECT:肝右叶后上部占位性病变,肝癌可能性大,在肾外上方肝肿瘤挤压
B超:肝右叶8.9×9.3cm稍强回声,提示肝癌
第一次手术:1989-6-7
手术方式:肝固有动脉+栓塞化疗,将癌切除活检
药物:5-FU1.0克+MMC6mg,明胶海棉多块
手术时间:1.5小时
出院日期:1989-8-15 住院:33天 术后18天
第二次住院:1989-8-15 出院:1989-8-23(住院8天)
全身静脉化疗:5-FU20克,CTX300mg,VCR20mgAFP5μg/L,肝功正常
第三次住院:1989-10-31
全身化疗:方案同上,护肝治疗(术前准备)
手术日期:1989-11-24(距第一次手术5个半月)
CT(1989-11-6):肝癌6.4×5.3cm(明显缩)境界清楚病灶坏死
术中可见:“右叶肝癌较第一次手术时已缩小三分之一”“左外叶代偿性增大”
手术方式:右半肝切除术(肝门阻断25分钟)
术后经过:左胸腔积水及手术切口窦道形成,故住院时间较长。
出院:1990-5-29 住院天数:170天
第四次入院:1990-5-29 出院:1990-6-21 住院22天
化疗:5-FU1.0克,CTX400mg(2次),VCR2mg,AFP5μg/L,CT、B超均正常
第五次入院:1990-9-11
出院:1990-9-28
化疗:方案同上
AFP5μg/L,CT、B超均正常
第六次入院:1990-12-10
出院:1990-12-26
化疗:方案同上 AFP5μg/L
第七次入院:1991-4-18
出院:1991-4-27
化疗:5-FU3.5克,MMC18mg,ADM30mg
CT、B超、胸片均正常 AFP5μg/L
第八次入院:1991-8-23
出院:1991-9-9
化疗:5-FU3.0克,MMC12mg,ADM20mg
CT、B超、胸片均正常 AFP5μg/L
第九次入院:1992-6-15
出院:1992-7-1
化疗:5-FU3.0克,MMC18mg,ADM30mg
CT、B超、胸片均正常 AFP5μg/L
第十次入院:1992-12-23
出院:1993-1-4
化疗:5-FU3.0克,MMC12mg,ADM30mg
CT、B超、胸片均正常 AFP<20μg/L
第十一次入院:1993-9-5
出院:1993-7-15
化疗:5-FU3.0克,MMC12mg,ADM30mg
CT、B超、胸片均正常 AFP<20μg/L
第十二次入院:1994-2-15
出院:1994-2-24(9天)
化疗:方案同上
CT、B超、胸片均正常 AFP<20μg/L
第十三次入院:1994-7-18
出院:1994-7-31
化疗:方案同上
CT、B超、胸片均正常 AFP<20μg/L
第十四次入院:1995-3-7
出院:1995-3-15
化疗:方案同上
CT、B超、胸片均正常 AFP<20μg/L
第十五次入院:1997-1-6
出院:1997-1-11
未化疗 ,CT、B超、胸片均正常 AFP<20μg/L
广东番禺灵山九比学校教师
儿:冯志强
住院号:184215
家庭住址:番禺区灵山镇新村横街三巷17号
入院日期:1989年5月23日(住泌尿外科)
主诉:右腰部,右上腹部疼痛伴进行性消瘦半年
病史:上述症状曾在当地对症治疗无好转,疼痛加重,进行性消瘦。1989-5-17到省人民医院作CT,诊断:右肾上肿瘤伴出血而来陆总泌尿外科住院
27/5经肝动、腹腔A造影,广州现代肿瘤研究所郝主任认为肝癌而转一外科
3/6转一外科治疗
体检:消瘦,肝右肋缘下4cm,蜘蛛痣(+),肝掌(+), HbsAB(—),转氨酶82,AFP152μg/L,γ-GT132
血管造影:肝右叶9×7cm肿蚀影,肝癌可能性大
ECT:肝右叶后上部占位性病变,肝癌可能性大,在肾外上方肝肿瘤挤压
B超:肝右叶8.9×9.3cm稍强回声,提示肝癌
第一次手术:1989-6-7
手术方式:肝固有动脉+栓塞化疗,将癌切除活检
药物:5-FU1.0克+MMC6mg,明胶海棉多块
手术时间:1.5小时
出院日期:1989-8-15 住院:33天 术后18天
第二次住院:1989-8-15 出院:1989-8-23(住院8天)
全身静脉化疗:5-FU20克,CTX300mg,VCR20mgAFP5μg/L,肝功正常
第三次住院:1989-10-31
全身化疗:方案同上,护肝治疗(术前准备)
手术日期:1989-11-24(距第一次手术5个半月)
CT(1989-11-6):肝癌6.4×5.3cm(明显缩)境界清楚病灶坏死
术中可见:“右叶肝癌较第一次手术时已缩小三分之一”“左外叶代偿性增大”
手术方式:右半肝切除术(肝门阻断25分钟)
术后经过:左胸腔积水及手术切口窦道形成,故住院时间较长。
出院:1990-5-29 住院天数:170天
第四次入院:1990-5-29 出院:1990-6-21 住院22天
化疗:5-FU1.0克,CTX400mg(2次),VCR2mg,AFP5μg/L,CT、B超均正常
第五次入院:1990-9-11
出院:1990-9-28
化疗:方案同上
AFP5μg/L,CT、B超均正常
第六次入院:1990-12-10
出院:1990-12-26
化疗:方案同上 AFP5μg/L
第七次入院:1991-4-18
出院:1991-4-27
化疗:5-FU3.5克,MMC18mg,ADM30mg
CT、B超、胸片均正常 AFP5μg/L
第八次入院:1991-8-23
出院:1991-9-9
化疗:5-FU3.0克,MMC12mg,ADM20mg
CT、B超、胸片均正常 AFP5μg/L
第九次入院:1992-6-15
出院:1992-7-1
化疗:5-FU3.0克,MMC18mg,ADM30mg
CT、B超、胸片均正常 AFP5μg/L
第十次入院:1992-12-23
出院:1993-1-4
化疗:5-FU3.0克,MMC12mg,ADM30mg
CT、B超、胸片均正常 AFP<20μg/L
第十一次入院:1993-9-5
出院:1993-7-15
化疗:5-FU3.0克,MMC12mg,ADM30mg
CT、B超、胸片均正常 AFP<20μg/L
第十二次入院:1994-2-15
出院:1994-2-24(9天)
化疗:方案同上
CT、B超、胸片均正常 AFP<20μg/L
第十三次入院:1994-7-18
出院:1994-7-31
化疗:方案同上
CT、B超、胸片均正常 AFP<20μg/L
第十四次入院:1995-3-7
出院:1995-3-15
化疗:方案同上
CT、B超、胸片均正常 AFP<20μg/L
第十五次入院:1997-1-6
出院:1997-1-11
未化疗 ,CT、B超、胸片均正常 AFP<20μg/L
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