杜绝乙肝是预防肝癌的最好方法

孩子越小感染乙肝，长大后得肝癌的风险越大。在第五届公共卫生北京论坛上，中国工程院院士庄辉指出，接种乙肝疫苗是预防乙肝感染的最有效方法。

我国属于乙肝感染的高流行区。近年来，本市乙肝流行病学特征发生明显改变，最主要是传播途径的改变。由于新生儿乙肝疫苗计划免疫，母婴传播比例下降，但医源性传播、性传播、肠道外传播明显上升。世界卫生组织报告，全球每年新发生的乙肝患者中，约32%是由不安全注射引起的。乙肝病毒主要经血、血制品、破损的皮肤和黏膜、母婴及性接触传播。经皮肤黏膜传播主要发生于使用未经严格消毒的医疗器械、注射器、侵入性诊疗操作和手术，以及静脉内滥用毒品等。

庄辉同时报告，新生儿时期感染乙肝的孩子，长大后九成以上发展为慢性;而成年时期感染乙肝的人中，只有5%至10%发展成慢性。慢性乙肝患者的5年肝硬化发生率为12%至25%;肝硬化患者的5年肝癌发生率为6%至15%，5年肝功能衰竭的发生率约为20%。

因此专家建议新生儿应在出生后24小时内尽早注射乙肝疫苗。因为乙肝疫苗的广泛接种，北京0至4岁儿童乙肝发病率已经由1990年的十万分之二十点五下降至十万分之零点四。

首都医科大学附属北京友谊医院肝病研究中心主任贾继东教授指出，防止母婴传播有两项工作要做，一个是出生以后24小时以内尽早注射乙肝免疫球蛋白，另外就是注射乙肝疫苗，而且剂量比正常新生儿加一倍，按照0-1-6月的标准来接种，就是出生接种一针、一个月时接种一针，六个月时接种一针。乙肝免疫球蛋白打两次就可以了，出生一次，出生一个月时一次。通过这两个措施，预防效果可以达到90%—95%以上，效果非常好。

同时强调指出，我国计划免疫是针对表面抗原阴性的母亲来设计的，适合大部分人，过去是根据经济、成本因素考虑制定的。而对于乙肝表面抗原阳性的母亲，有条件的话可以自己付钱增大疫苗剂量，在专业医院的专业医生指导下，可以将剂量增加一倍。这样做花费很低，可以受益终生。

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