外阴早期浸润性鳞癌的治疗

　　　　预防：早期诊断、积极治疗、做好随访。

　　术前准备：

　　1)外阴癌常合并感染，术前需用1/1000 高锰酸钾坐浴1 周左右。

　　2)术前多进高蛋白、低渣饮食，术前一周内不进多纤维食物，以保证在术后1周内不解大便，减少排便引起的外阴创面感染。

　　3)需行直肠肛管切除者术前2 天进流食，并口服肠道消炎药。

　　4)需行全膀胱切除回肠代膀胱术者需行泌尿道肠道消炎准备。外阴早期浸润性鳞癌中医治疗方法

　　偏方：(以下内容仅供参考，详细需咨询医生)

　　1.〔组成〕鲜半枝莲50g ，白英30g ，银花15g 。

　　〔用法〕水煎，代茶饮。

　　2.〔组成〕蜀葵3 个，桂圆3 个，鸡蛋1 个。

　　〔用法〕煮熟，去渣，吃蛋及桂圆，喝汤，每日1 剂。

　　3.〔组成〕白花蛇舌草30～60g 。

　　〔用法〕水煎服，1 日1 剂。

　　4.〔组成〕龙葵30～60g 。

　　〔用法〕水煎服，1 日3 次，每日1 剂。

　　5.〔组成〕白英30g ，红枣1O 个。

　　〔用法〕水煎服，每日1 次。

　　6.〔组成〕白花蛇舌草30g ，爬柏30g 。

　　〔用法〕水煎服。

　　7.地鳖蟾蜍汤：地鳖虫、蟾蜍、大茯苓、猪苓、党参各15g，白花蛇舌草、苡仁、半枝莲各18g，三棱、白术各10g，莪术12g，甘草3g。水煎3次，分3次服。如无明显反应可连服2—3个月以上。

　　8.核桃树枝30g，紫草根30g，水煎服外阴早期浸润性鳞癌西医治疗方法

　　1.手术治疗：手术为外阴早期浸润性鳞癌首选的治疗手段。由于外阴早期浸润性鳞癌一般无腹股沟淋巴结转移，亦无淋巴管或血管浸润，不需采用标准的根治性术式，仅采用外阴广泛切除，甚至外阴病灶局部广泛切除，即仅切除病灶及其周围1～2cm的皮肤，就可取得满意的效果，而不必行腹股沟淋巴结清除术。

　　Wharton报道25例早期外阴癌，仅作广泛性女阴切除术，治疗后无1例复发，也无1例死亡。缩小手术范围，尽可能多地保留了正常组织，减少了手术的损伤和术后并发症。尽可能维持器官的生理功能，更能有效地提高生活质量。

　　2.放射治疗：放射治疗只用于不能耐受手术的患者。外阴早期浸润性鳞癌不考虑化疗。

　　3.化疗 外阴鳞状细胞癌的抗癌化疗的临床经验非常少这是由于目前所有的抗癌药对鳞状细胞癌的疗效不理想，而手术的治愈率高;同时外阴鳞癌多见于年迈患者治疗的要求不高等原因所致。因此目前抗癌化疗在外阴鳞癌的治疗中处于辅助地位，应用于较晚期癌或复发癌。

　　(1)单一抗癌药的疗效：临床应用于治疗外阴鳞癌的单一抗癌药物有：多柔比星(阿霉素)、博莱霉素(bleomycin)甲氨蝶呤(methotrexate)顺铂(顺氯氨铂)、依托泊苷(足叶乙甙)丝裂霉素(mytomycin C)、氟尿嘧啶(5-FU)和环磷酰胺(cyclophosphamide)等。它们中以博莱霉素、多柔比星(阿霉素)和甲氨蝶呤疗效较好有效率在50%左右

　　(2)联合抗癌化疗方案与疗效：临床治疗外阴鳞癌联合抗癌化疗方案有：博莱霉素+丝裂霉素、氟尿嘧啶(5-FU)+丝裂霉素和博莱霉素+长春新碱(vincristine)+丝裂霉素+顺铂(顺氯氨铂)等。联合化疗方案治疗的外阴鳞癌病例尚少但目前以博莱霉素+丝裂霉素和氟尿嘧啶(5-FU)+丝裂霉素的疗效较好有效率达60%左右。

　　对晚期或复发的外阴鳞癌采用抗癌化疗和(或)放射治疗和手术治疗有机地配合，可望提高生存率。