炎症性腹主动脉瘤的手术治疗

　　腹主动脉瘤由于存在破裂风险，且一旦发生破裂后的死亡率极高，故腹主动脉瘤又被称为腹部“不定时炸弹”。笔者从南方医科大学南方医院介入科获悉，该科在广东省率先采用血管缝合器及腔内治疗术成功治愈一例复杂型腹主动脉瘤患者，从而在真正意义的微创水平上完成了腹部“摘弹”。

　　七厘米腹主动脉瘤患者3天痊愈出院

　　患者陈某，近1年来CT显示患者腹主动脉瘤瘤体增长迅速，其最大直径已接近7cm，而且瘤体范围向下累及双侧髂总动脉。同时，患者还患有较严重的高血压病，高血脂症，糖尿病及糖尿病肾病，不适于行纯外科手术治疗，即外科手术切除加人工血管置换。

　　南方医院介入科专家团队全面评估了患者生命体征和重要脏器功能，根据患者的血管瘤的情况，制定出了治疗方案，决定采取目前国际上先进的血管缝合器技术为患者进行治疗，避免手术开刀和全麻，从而避免高血压，糖尿病及糖尿病肾病等危险因素的影响。

　　据南方医院介入科主任李彦豪介绍，该患者采用血管穿刺和逐步扩张的方法，顺利将血管支架植入到腹主动脉，然后使用血管缝合器将股动脉穿刺口缝合。手术后造影复查显示支架位置满意，双侧股动脉血流良好。整个手术过程不需要手术刀，且不用全麻。大大缩短了手术时间，明显节约患者的治疗费用。术后患者恢复快，3天后即痊愈出院。

　　不开刀不全麻更安全更省钱

　　腹主动脉瘤的治疗以往采用纯外科手术治疗，即外科手术切除动脉瘤并植入人工血管。该方法需要手术中阻断腹主动脉血流，对人体创伤大，手术死亡率高，并发症和后遗症多。近10余年来，国内外主要采用杂交的治疗模式，即外科手术切开和缝合股动脉加介入瘤当医生们还沉浸在成功的喜悦中时，南方医院介入科的李彦豪主任，陈勇副主任医师，赵剑波主治医师借鉴国外的先进经验，早已思考和研究另外的手术模式，即使用血管缝合器代替外科手术切开并缝合股动脉。突破了以往杂交手术的治疗模式，使治疗方法成为真正的纯介入微创术式。使手术变得更容易，适应证更加广泛，使得那些有严重合并症的患者也能获得治疗。

　　该患者的成功治疗，在真正意义上做到了对该类疾病的微创治疗，标志介入微创治疗又上了一个新台阶。

　　腔支架隔绝术。避免了开腹手术，减少了创伤，使手术变得相对容易，减少了并发症。