从病理机制方面解释血管周细胞瘤

　　血管周细胞瘤(hemanyiopericytoma)是1942年由 Stoul和Murray首先报告，为由周细胞衍生的软组织肿瘤，较罕见。由于其他软组织肿瘤也有大量血管和呈血管周细胞瘤样外观，因而诊断该病常遇到困难。对其发生于皮肤自身尚有争议。

　　组织病理：肿瘤的特点为由内皮衬里的管腔和血管芽周围绕以不规则增生而密集的周细胞，其胞核呈梭形。有的病例可见血管分叉如鹿角样。网状纤维环绕着毛细血管的内皮，因此在网状纤维染色的切片中，可见肿瘤细胞被局限在内皮周围的网状纤维环的四周。因而网状纤维染色对该肿瘤的诊断往往有相当的价值。根据组织学特点，血管周细胞可分为良性、界限性和恶性三型。良性型不转移，为明显的血管型，主要是梭形周细胞，无核丝分裂。界限性型比良性型肿瘤细胞多，细胞比较成堆，间变不明显，有时可见核丝分裂，血管腔常受压，轮廓不清。恶性型的肿瘤细胞间变的程度差异很大，核丝分裂数多少不等。免疫组化染色内皮细胞标志阴性，荆豆1和第8因子相关抗原阴性。波状纤维蛋白(vimentin)和层粘连蛋白(1aminin)染色阳性.而平滑肌肌动蛋白(actin)和支架蛋白(desmin)染色阴性。