肝动脉瘤的治疗与预后

　　(一)治疗

　　肝动脉瘤破裂后病死率可高达40%～100%，故肝动脉瘤一经诊断，均应手术治疗或通过介入手段治疗。由于肝动脉结扎后一般不会引起严重的肝供血障碍，故可先试行阻断肝动脉，观察肝脏血运情况，若无血运障碍，则可做瘤体结扎或结扎加切除术。若有血运障碍，则需切除后行旁路自体静脉或人工血管搭桥术。对肝内的动脉分支的肝动脉瘤，可行相应肝段(叶)的部分肝切除术。

　　术后病人宜进ICU病房监护治疗，若进行了血管移植搭桥术，术后需继续抗凝治疗1～2周。

　　近年来，随着介入设备和技术的提高，对那些肝动脉远端的动脉瘤，特别是紧靠第二、第三肝门位置的动脉瘤，由于其解剖部位险要，外科手术风险极大，可通过超选择性血管栓塞，包括释放微型环，可分离球囊、弹簧圈，栓塞胶等来治疗肝动脉瘤和肝动脉瘤破裂，其成功率可达76%。

　　(二)预后

　　本病的预后很大程度上取决于早期诊断和相应的手术治疗。一旦破裂出血，病死率是很高的。