常见的肿瘤化疗 问题解答

　　什么是化疗？

　　肿瘤的化学药物治疗简称化疗，是一种利用药物杀死体内癌细胞的抗肿瘤方法，我们通常把这些药物称为抗肿瘤药。

　　化疗药物是如何起效的？

　　人体内正常细胞的生长和死亡是在一定控制下进行的，而癌细胞却是失控性地分裂和增殖。化疗是通过阻断或减慢癌细胞的生长而起作用的。不过正常细胞也会受到伤害，尤其是那些分裂快的细胞，比如口腔和胃肠道的黏膜细胞，我们把这种对正常细胞的杀伤作用称为副作用，但这些细胞通常在化疗结束后会自我修复。

　　由于一些药物联合应用优于单药治疗，所以通常同时联合两种或多种药物，这种用药方法称为联合化疗。

　　我们经常也应用一些可以阻断体内激素作用的药物。另外，生物治疗也常应用于临床，因为这类药物可以提高机体抗肿瘤的免疫力，在正常细胞被破坏后，有助于机体修复并产生新细胞。

　　化疗的作用有哪些？

　　根据肿瘤的类型和分期，化疗可以产生不同的作用：

　　治愈肿瘤：若病人未再查出癌细胞并且不会再生长，可以认为肿瘤已被治愈

　　控制肿瘤：就是阻止癌细胞的扩散；减缓肿瘤的生长；杀死那些从原发灶转移到远处的癌细胞

　　缓解肿瘤引起的症状：化疗缩小肿瘤，缓解肿瘤引起的疼痛或压迫等症状，可以改善患者的生活质量，又称为姑息治疗

　　化疗与其他疗法是如何联用的？

　　在有些时候，化疗是治疗肿瘤的唯一方法。但在很多情况下，化疗还和手术、放疗和/或生物治疗联合应用，如以下情况：

　　术前或放疗前给予化疗以缩小肿瘤，称为新辅助化疗

　　杀死术后或放疗后仍然存留体内的癌细胞，称为辅助化疗

　　提高放疗和生物治疗的疗效

　　杀死复发或远处转移的癌细胞

　　医生是如何选择化疗用药的？

　　医生在选择化疗用药时会考虑以下情况：

　　肿瘤的类型。一些化疗药物可以用来治疗多种肿瘤，而另一些只能治疗一种或两种肿瘤。

　　以前是否曾接受过化疗（初次化疗或再次化疗）。

　　身体状况如何，是否有糖尿病或心脏病等。

　　以前是否接受过化疗

　　去哪里接受化疗？

　　应该去正规医院的肿瘤科化疗，那里有受过专业培训的肿瘤医生和护士，你可以得到合理规范化的治疗。

　　多长时间化疗一次？要化疗多少次？

　　化疗计划要根据下列情况制定：

　　你所患的肿瘤类型和分期早晚

　　治疗目标（治愈、控制或减轻症状）

　　化疗类型

　　你对化疗的反应情况

　　化疗周期：指化疗一段时间后紧接着休息一段时间。例如，化疗用药1周，接下来休息3周，这4周为一个周期。休息是为了让你的机体得到充分的恢复，以便下个周期的化疗。一般要化疗多个周期。

　　能中间停一次化疗吗？

　　间隔一次不化疗是不好的，最好完成全周期化疗。但有时由于副作用等情况医生要修改你的化疗计划，要听从医生的安排你下次化疗的时间。

　　化疗药物是怎样给予的？

　　化疗药给予方法有多种：

　　静脉给药：化疗药物通过静脉注射到体内。

　　动脉给药：化疗药物直接注射到供应肿瘤的动脉内。

　　注射：化疗药可以注射到肌肉（胳膊、大腿、臀部）或皮下组织。

　　腹腔内用药：化疗药物直接注射到腹腔内（多用于腹腔内肿瘤）。

　　口服用药：化疗药物以片剂、胶囊、或液体制剂形式口服。

　　表面用药：化疗药直接涂抹皮肤表面肿瘤。

　　化疗中有啥感受？

　　化疗对人体有一定的影响，具体情况要看你的身体状况、肿瘤类型、期别早晚、化疗药物种类和剂量。常见的不适感是感到疲倦，你可做好下列准备以应对乏力疲倦：

　　由家属陪伴协助

　　化疗后要休息一段时间

　　加强营养支持

　　对于化疗其他副作用和应对方法，参见后面副作用相关章节

　　化疗期间能继续工作吗？

　　如果化疗反应不大，一般情况允许，在化疗间歇期是可以工作的，但也要看你的工作性质，如果是强体力劳动，最好还是避免。如果是办公室工作，影响不大，自己酌情协调好。

　　化疗中我能服用其他药物吗？

　　化疗中要严格遵守医生的嘱咐，服用其他药物要征得医生的意见，因为不同的药物间会相互作用，化疗前你所用过的所有药物都要如实告诉医生（包括镇静剂、抗过敏药物、感冒用药、止痛剂、阿司匹林和布洛芬等）。如果记不准确，最好把所有药物包装盒或药瓶带给医生看，医生要知道下列情况：

　　药物的名字

　　你用这些药物的原因

　　用药剂量

　　用药频度

　　切记，在使用所有自己购买的药品前，包括中药、补品、市面上散发的传单所兜售的药物，都要征得主管医生的意见。

　　化疗期间我能服用维生素类、微量元素、补品及中药吗？

　　一般来说是可以的，但是有些会影响化疗药物的作用，所以最好征得医生的同意。

　　我怎么知道化疗是否有效？

　　在化疗过程中，医生会给你做一些体格检查和辅助检查（如查血、CT检查等），结合你的症状减轻程度，综合评估化疗效果。

　　不能根据化疗副反应的程度来判断化疗效果。并不是化疗反应越大效果越好、无化疗副反应就没有效果。化疗副反应和疗效之间无相关性。

　　化疗需要多少钱？

　　化疗的费用根据下列情况而定：

　　化疗的方案和剂量

　　化疗的时间和次数

　　以前是否化疗过（初次化疗或复治）

　　你所在的地区