反复便秘 慎防骶尾部长肿瘤

　　以脊索瘤（骶部原发性肿瘤发病率最高的一种）这一低度恶性肿瘤为例，病人在来医院就诊时肿瘤往往已经长到很大，手术过程中为了保留骶部的神经一般不太可能将肿瘤完全切除干净，术后复发率据国外相关统计资料显示达到五成。此外，脊索瘤是一种缓慢生长的呈脊索样分化的肿瘤，好发于骶尾部和颅底，其发病率相对较高，占原发恶性肿瘤的3%~4%，50岁以上的人群较多发，男女比例相当。另外，小部分脊索瘤发生于小于20岁的儿童和青少年。疼痛是其临床表现，可持续几个月到几年，对骶尾部神经的压迫最终导致排尿困难和直肠的梗阻从而便秘。

　　值得注意的是，在患有骶骨肿瘤的人群中，高度恶性的骶骨肿瘤往往症状重，病情进展快，病人多出现较重的坐骨神经痛、便秘、尿潴留等症状。年龄较轻者考虑骶骨原发恶性肿瘤，超过40岁的患者，应先考虑转移性肿瘤的可能。

　　治疗：

　　以手术为主，但复发率高

　　目前，骶部肿瘤的治疗主要以手术为主，因为如能彻底地切除肿瘤可以很好地控制局部复发和预防转移，但遗憾的是，当病人发现自己患有这类肿瘤时往往已到了晚期，肿瘤的体积很大，侵及了神经、直肠，手术过程中如要将肿瘤完全切除，则要将侵及的神经一起切除，必然导致病人部分功能丧失，如大小便失禁、双下肢局部皮肤麻木甚至影响下肢的活动功能，代价太大，病人往往接受不了，因此更多时候选择保留神经的前提下尽可能多的将肿瘤切除，但这样的治疗不彻底，因而手术后复发的几率特别大。“有研究认为，其复发时间一般在3年内，但是我们也有统计发现，最快复发的时间为手术后一个月。”张余透露。

　　然而，随着医学的发展，近几年来随着辅助治疗的进展，对于骶尾部肿瘤的治疗能够起到非常积极的作用，如放疗、化疗、靶向化疗，甚至专业化的心理支持，对促进患者身体恢复、提高生活质量都起到了非常大的作用。