乳发的中医治疗（一）

　　乳发是以乳房红肿痛热，溃后大片皮肉腐烂坏死，甚至热毒内攻为主要表现的急性化脓性疾病。《外科启玄·乳痈》云：“乳肿最大者名曰乳发。”《医宗金鉴》云：“此证发于乳房，锨赤肿痛，其势更大如痈，皮肉尽腐，由胃腑湿火凝结而成。”好发于哺乳期妇女。相当于西医的乳房蜂窝组织炎和乳房坏死性蜂窝组织炎。

　　内治法

　　(一)热毒蕴结发病迅速，乳房皮肤掀红、漫肿、疼痛难忍，毛孔深陷;伴形寒发热，便秘溲赤;舌红，苔黄，脉数。

　　辨证分析热毒外侵，肝胃二经湿热与外邪相互搏结，蕴结于乳房肌肤，致局部经络阻滞，故乳房皮肤掀红漫肿，疼痛难忍;正盛邪实，正邪相搏，故形寒发热;热毒蕴结，内伤津液，故便秘溲赤;舌红、苔黄、脉数均为湿热之象。

　　治法：清热解毒。

　　方药：黄连解毒汤加减。高热者，加生石膏、知母以清热解毒;便秘者，加生大黄、芒硝以泻下通腑。

　　(二)火毒炽盛乳房皮肤湿烂，继而发黑溃腐，疼痛加剧;壮热不退，口渴，便秘;舌红，苔黄燥，脉数。

　　辨证分析：火毒炽盛，故壮热不退，口渴;热盛则肉腐，故乳房皮肤发黑溃腐;火毒炽盛，局部气血壅滞，不通则痛，故疼痛剧烈;舌红、苔黄燥、脉数为热盛之象。

　　治法：泻火解毒。

　　方药：龙胆泻肝汤合黄连解毒汤加减。若火毒内攻，症见高热神昏者，加用安宫牛黄丸或紫雪丹以清心开窍。

　　(三)正虚邪恋身热渐退，腐肉渐脱，肿痛消退，新肉不鲜，生长缓慢;神疲乏力，面色少华;舌淡，苔薄，脉濡细。

　　辨证分析：热毒炽盛日久，损伤气血，气血虚弱，营养不良，故新肉不鲜，生长缓慢;气血受损，故神疲乏力，面色少华;舌淡、脉濡细均为虚象。

　　治法：调理气血，兼清余邪。

　　方药：四妙汤加味。