太田痣揭秘

　　太田痣，是东方民族常见的、以眼周区域青褐色斑痣为特点的色素性胎记(虽然有时并不都在出生时出现)。

　　在中国，太田痣患者占皮肤科门诊的约0.4%和整形外科门诊人数的2.6%,男女比例为1:3。大约半数的患者生时即被发现该病，但也有的是到儿童期开始发现，个别病人到青春期才逐渐显现，表现为棕色、灰色及蓝色的斑点所组成的斑片，病灶边界不清，病灶内的斑点色泽可以单色，也可兼有上述颜色，而且色泽深浅不一。由于黑色素细胞在真皮中的分布的密度及部位不同，斑片可表现为淡棕色到深蓝色，同一病灶的不同部位可以具有不同颜色。部分患者的病灶有缓慢增大的倾向，斑片发生于前额、眼周、颊部及颧区，即与三叉神经的第I、II区的分布区相当的区域，可以占该区的全部或一部分，斑片可发生于面部的单侧，也偶有发生于双侧面部的，往往呈双侧对称，有的黑色素细胞同时还分布于结膜、角膜及视网膜上。太田痣的在早期可以缓慢生长，但生长的自限性难有定论，有的患者到儿童期时即开始长期稳定，多数专家认为到青春期后即较为稳定，但也有个别人至30岁左右仍有缓慢生长的倾向。太田痣无遗传倾向，与恶性变无明确的关系。

　　太田痣和伊藤痣(Naevus of Ota and Ito)，太田痣又称上腭部褐青色痣，是波及巩膜及受三叉神经支配的面部皮肤的蓝褐色斑状损害。

　　太田痣的分类

　　常规分类

　　1.轻型

　　(1)轻眼眶型：淡褐色斑，仅限于上下眼睑 太田痣

　　(2)轻颧骨型：淡褐色斑，仅限于颧骨部

　　2.中型 深蓝色至紫褐色，分布于眼睑、颧骨及鼻根部

　　3.重型 深蓝色至褐色，分布于三叉神经的第一、二支支配区

　　4.双侧型 约占5%

　　日本的谷野还提出如下分类

　　1.轻型(又分眼窝型、颧骨型、前额型、鼻翼型)。

　　2.中等型

　　3.重型

　　两侧性分布的分为：对称型(又分中央型、边缘型)、非对称型。

　　根据颜色分为：褐色型、青色型。

　　根据组织学特点分为：浅在型(色素细胞位于真皮浅层，临床多呈褐色) 、深在型(色素细胞位于真皮深层，多呈青紫色)、弥漫型(色素细胞位于真皮全层，多呈紫青色)，

　　根据年龄分为：早发型(出生后数年内)、迟发型(青春期以后)。

　　太田痣可合并持久性蒙古斑，并发伊藤痣、蓝痣和血管瘤，亦有报道前房角因色素增生受阻而导致青光眼，合并神经耳聋、眼球后退综合征，同侧先天性白内障和上肢萎缩。太田痣终生不消退，无自觉症状。恶变的机会极少，文献上曾报道本病合并有虹膜、脉络膜恶性黑素瘤、恶性蓝痣。

　　伊藤痣属太田痣的范畴，除分布部位不同外，两者的临床表现及病理变化完全相同，主要分布于一侧的肩、颈侧、锁骨上区等后锁骨上及臂外侧神经所支配的区域，有些病例可伴发同侧或双侧太田痣。