长骨骨干结核咋回事

　　长骨骨干结核的特点是什么？有哪些诊断及鉴别诊断？

　　长骨骨干结核比较少见，约占全身骨关节结核的2% ，10 岁以下多见，30 岁以上很少见，以股骨、胫骨最多，尺挠骨次之，胧骨、排骨最少。

　　根据临床表现及合并其他部位结核，结合X 线表现，可以诊断。

　　单发病例诊断比较困难，须与以下疾病鉴别。 ( 1 )慢性化脓性骨髓炎：与硬化性骨髓炎鉴别比较困难，后者常有间歇发热、疼痛史，靠细菌学检查及病理活检鉴别。 ( 2 )嗜酸性肉芽肿：血液内嗜酸性细胞增加。X 线片髓腔破坏，骨皮质消失，病灶周围有新骨包围，靠病检确诊。 ( 3 )尤文肉瘤：发病急，症状、体征严重。X 线片可见溶骨性破坏和骨膜新骨形成，有时呈葱皮样改变，与周围软组织无明显界限，靠病检确诊。( 4 )海毒性骨髓炎：多发于赓骨。