革兰氏阴性杆菌肺炎是怎么回事
医网摘要:革兰氏阴性杆菌肺炎是指克雷白杆菌、大肠杆菌、变形杆菌、流感嗜血杆菌或绿脓杆菌(铜绿假单胞菌)等革兰氏阴性杆菌所致的肺炎,多数为继发性肺炎。
革兰氏阴性杆菌肺炎是指克雷白杆菌、大肠杆菌、变形杆菌、流感嗜血杆菌或绿脓杆菌(铜绿假单胞菌)等革兰氏阴性杆菌所致的肺炎,多数为继发性肺炎。
多见于年老体弱或原有慢性支气管-肺疾患者,亦可通过机械呼吸器、雾化器或各种导管而感染。
主要病理改变为肺叶实变或支气管肺炎的 融合性实变,引起组织坏死甚至多发性空洞,大多数见于下叶肺,半数以上为两侧性。
肺炎常累及胸膜,引起胸腔积液,甚至脓胸。诊断依靠 分离出致病菌,血清抗体测定对诊断亦有帮助。治疗上以应用对革兰氏阴性杆菌有效的抗生素为主。
临床表现
1.起病急骤,寒战、高热,严重病例伴有周围循环衰竭,肺水肿和呼吸衰竭。呼吸道症状多有胸痛、咳嗽。咳棕红色粘稠胶冻状痰为克雷白杆菌肺炎的特征性表现。咳绿色脓痰者多为绿脓杆菌感染。暗灰痰有粪臭味为大肠杆菌感染。痰有腐败性尸臭味多为厌氧菌感染。
2.急性重病容。部分患者血压下降,肺部可有实变体征或呼吸音减低和湿罗音。
责任编辑:邝宝强 本文来源:http://jibing.ew86.com/zy/20101210/334700.html
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