《答乙肝病友问》简介

《答乙肝病友问——骆抗先教授乙肝频道博文精选 》  骆抗先  著

上海: 上海科学技术出版社, 2010.9

定价：29.80元

代序

我为什么开博？

我从事乙型肝炎的临床和研究工作多年，想借网络这一迅捷平台，做一些科学普及工作。

一、　当前，因众所周知的原因许多患者受到误导，许多人蒙受经济损失，甚至延误了合理的治疗。

二、　已有许多肝炎的科普读物，对于揭发虚伪的药物广告和帮助患者认识自己的疾病发挥了积极的作用，作出了较大的贡献。但其中也有一些不够正确的阐述，主要是因为按自己的经验或推想，而不是根据科学研究或临床试验的结果，出现了一些重要的误导，如“大三阳”的母亲不能哺乳、减少接触防止传播等。

科普文章要通俗，但更要准确，网络的影响面很广，不当的观点和意见可能会贻误众多患者的健康。虽然有些肝病（如丙肝、脂肪肝等）也是我日常的临床工作，但我没有信心可以写得比较准确，所以不敢涉及乙肝以外的肝病。

三、　对慢性乙型肝炎，降酶药和中草药有重要的辅助作用，但并不能代替抗病毒治疗。当前试图用中医药治好乙肝的远远多于相信抗病毒药物的患者。即使是抗病毒治疗，但囿于传统的思维方法，当前凭“经验”、“想当然”，不遵循《慢性乙型肝炎防治指南》，不参考临床试验的结果，不规范的治疗仍占多数。

我早上班、晚下班，一个上午只能看十二三位患者，如果通过网络能使

数百万人知道核苷类药需要长期治疗、定期检查转氨酶对观察病情最重要，其社会效益远非诊治几位患者所可比拟；如果能多百十万患者知道抗病毒治疗无可替代，当归去时我会感到不虚此生。

四、　慢性乙型肝炎是一种短期内难以完全治好的疾病；慢性乙肝携带的病毒一般要陪伴患者几十年。多学习一些乙肝知识，才能按自己的情况选择治疗方案，才能较好处理自己生活中的问题。如果去买一件衣服，当然要熟悉衣料和流行时尚，并且有自己的个性要求。病在自己身，钱要自己花，你自己能不关心自己的问题吗？

然而，有些病友不想花些时间去学习一些知识，却不怕麻烦把化验单完整贴上，然后问我如何治疗。我已多次声明看病必须亲见患者，网上看病容易出错，但这样的情况还是很多。开博是为了普及乙肝的科普知识，不是在网上开一个诊所，我并不能代替当地医生的工作，我没有能力也不应该这样做。

如果看过相关的博文，对病情和治疗还有一些不清楚之处，我当然应该回答问题。网友提问可以互动，能使问题阐述得更清楚。现在每周都有数十条提问，三年来每个周日都在回复问题，因为这是我很乐意做的工作。

我希望自己的有限精力，能为提高我国乙肝感染者的知识水平尽一份力，我的时间已经不多，业余时间也很有限，我只能“目标专注”。

敬请网友理解和支持。

 骆抗先  2010年8月

目录

第一组

了解乙肝常识，避免陷入误区

当前慢性乙型肝炎防治的问题仍然很多，主要是认识的误区和治疗的不规范。这一组博文讨论一些重要概念，算是全书的总论。

一、 为什么这么多的慢性乙型肝炎会被耽误 …2

二、 慢性乙型肝炎不治疗将会怎样 …6

三、 慢性乙肝病毒感染能自然恢复吗 …11

四、 什么是慢性乙型肝炎的规范治疗 …14

五、 慢性乙型肝炎抗病毒治疗的现状怎样…17

六、 护肝降酶药物对慢性乙型肝炎有什么作用 …21

七、 慢性乙型肝炎以选择哪一种药物治疗为好 …24

八、 抗病毒治疗前没计划行吗 …29

九、 抗病毒药物能治愈慢性乙肝吗 …31

十、 抗病毒治疗后为什么需要定期复查 …35

十一、 以什么心态看待抗病毒治疗比较好 …37

十二、 对母婴传播的肝炎治疗效果会怎样 …40

十三、 “大三阳”的同学，你有苦恼吗 …42

十四、 小儿患慢性乙型肝炎也能抗病毒治疗吗 …46

第二组

学会判断病情，教你看化验单

要诊断正确，才能治疗适当。肝脏是新陈代谢器官，进行生物化学反应，血清生化试验最能反映肝病的病情。乙型肝炎是乙肝病毒引起的肝组织破坏，所以病毒学和肝穿刺检查也很重要。但并不是简单地根据数据就能作出诊断，此组博文告诉你怎样来分析这些数据。

一、 怎样判断肝炎病情的轻重 …50

二、 你知道肝功能试验的意义吗 …55

三、 为什么你最需要检查血清转氨酶 …59

四、 能从血清HBV DNA化验单知道些什么 …65

五、 “乙肝两对半”有什么意义 …68

六、 乙肝抗体的出现或消失有什么意义 …71

七、 B超检查对慢性乙型肝炎有什么意义 …73

八、 B超比磁共振和肝穿刺更可信吗 …76

九、 胆红素升高一定是病吗 …81

十、 血清纤维化标志物能正确判断肝纤维化的程度吗 …84

十一、 肝功能试验球蛋白增高说明什么 …88

十二、 甲胎蛋白阳性会是肝癌吗 …90

十三、 患乙肝的朋友，您需要做肝穿刺吗 …92

十四、 怎样看待一些检查结果 …96

十五、 乙肝病友你究竟需要检查什么 …99