嗜麦芽黄单胞菌肺炎诊断治疗的讨论

　　嗜麦芽黄单胞菌引起的呼吸道感染多为院内感染，ICU病房更为突出。高龄、重症疾病、长期应用抗生素、激素或免疫抑制剂是导致其感染的危险因素。尤其机械通气的使用带来更多的感染机会。本组30例，26例为院内感染，ICU患者占60%，除1例外，均有基础疾病。其临床特征主要表现为：①多发生在高龄、体弱、免疫力低下，有基础疾病的患者。

　　②发热咳嗽、咳黄脓痰粘稠不易咳出、呼吸困难进行性加速，甚至出现呼吸衰竭。③末稍血白细胞计数多在10～20×109/L，且伴有核左移现象。④胸部X线示，肺内片状、斑片状渗出性阴影或肺纹理粗乱、模糊，病变累及单侧或双侧肺野，少数病人可伴有胸腔积液

　　本文1例为院外感染患者，用羧苄青霉素与丁胺卡那获得理想效果，头孢他啶、氧氟沙星拉氧头孢均有治愈病例。文献报道嗜麦芽黄单胞菌对JMZCO、拉氧头孢及米诺环素敏感。

　　总之，嗜麦芽黄单胞菌所引起的肺炎与一般G-杆菌肺炎临床表现相似，只是其对多数抗菌药物耐药，治疗困难、死亡率高。