不动纤毛综合征要及早治疗

　　孩子鼻塞、流鼻涕很常见，但如果长期如此，就应该引起家长重视了。因为孩子长期鼻塞、流鼻涕很多是由较轻的鼻炎转为慢性鼻窦炎的表现。

　　据北京同仁医院鼻科首席专家周兵教授介绍，儿童慢性鼻窦炎常见的临床症状有稀薄、黏稠或脓性鼻涕，咳嗽，持续或间隙性鼻塞，睡眠张口呼吸，耳部不适或反复发作性中耳炎等。孩子一旦出现这些症状，一定要及时带孩子去专科医院看病。

　　儿童易患慢性鼻窦炎

　　周兵教授说，和成人相比，儿童更容易患慢性鼻窦炎，这主要是因为下面五个因素造成的。

　　第一，儿童鼻腔结构发育尚未成熟。儿童鼻腔和鼻窦结构与成年人差异很大。新生儿额窦尚未发育，出生后逐渐由前筛窦气房向前发育进入前颅底形成;上颌窦、窦气房，到四岁时发育筛迷路，即多个不规则的筛窦气房。各鼻窦口较为窄小，稍有感染即可堵塞窦口，引发鼻窦炎。

　　第二，儿童的免疫功能不够健全。与成人不同，儿童处于发育期，身体的各个器官还不够健全，抵抗外界细菌、病毒等病原微生物的能力，以及耐受非致病抗原的能力都比较弱，这一时期容易罹患呼吸道疾病，如鼻窦炎、肺炎等。

　　第三，呼吸道过敏。呼吸道过敏可以是全年性或季节性，可以引起过敏性鼻炎，慢慢迁延成为慢性鼻窦炎。

　　第四，纤毛不动综合征。鼻腔黏膜上皮分布有大量纤毛，形成呼吸道的黏液纤毛系统，来清除鼻腔的细菌、病毒、真菌以及污垢，保证下呼吸道的清洁无菌，各种原因导致了纤毛活动障碍，可以间接引发鼻窦炎。

　　第五，胃食道返流。有部分小儿由于夜间睡眠过程中胃和食道入口松弛，大量酸性胃液流入咽喉和鼻后部，腐蚀黏膜，引起慢性鼻炎。

　　早治可以控制病情

　　儿童慢性鼻窦炎不但会影响孩子的正常生活和学习，还会影响面部发育以及记忆力。有40%的病人可伴发哮喘;长期鼻炎还可引起分泌性中耳炎的发生，导致患儿听力下降，耳闷堵感;鼻炎引发鼻塞，影响患儿夜间睡眠质量，严重者可有夜间睡眠呼吸暂停出现。

　　周兵教授说，慢性鼻窦炎是一种多因素影响的非常复杂的疾病，可由多种病因导致，治疗前首先需要通过检查进行鉴别，与其他疾病进行区分，并且明确自身的具体病因，确诊后方可指定针对性的治疗方案。尽管儿童鼻窦炎是一种比较难治愈的疾病，但如果家长发现得比较及时，在鼻窦炎的早、中期能够坚持使用药物控制，稳定病情，就可以使症状得到一定的缓解。

　　治疗儿童鼻窦炎首先应考虑应用药物，常用药物有：

　　1、鼻喷激素：治疗慢性鼻窦炎的常用消炎药物。

　　2、黏液促排挤：可以稀化鼻涕，促进鼻涕的排除，减少感染。

　　3、抗过敏药：控制过敏，治疗过敏性鼻炎，防止慢性鼻炎的发生。

　　4、提高免疫力药物：免疫功能低下的小儿 (针对免疫检查结果)需要针对性使用提高免疫水平的药物，防止鼻腔感染的发生。

　　周兵教授强调说，慢性鼻窦炎发病时间较长，患儿规范治疗至少应保证3-6个月。