咳嗽晕厥综合征的危害

　　咳嗽是一种保护性反射动作，能将呼吸道内异物或分泌物排出体外。但慢性咳嗽或反复发作性咳嗽亦会引起一些严重并发症，其中包括好发于老年人的咳嗽晕厥综合征。

　　所谓咳嗽晕厥综合征是指发作性咳嗽数秒钟后出现一过性意识丧失，患者可在10秒钟至1分钟内清醒。轻者可不发生晕厥倒地现象，患者只是在咳嗽后感到头晕、眼花、浑身无力，自感一时头脑不清楚，对正在从事的事情发生瞬间遗忘现象。

　　近年我国已有不少关于咳嗽晕厥综合征的临床报道，多见于有长期或慢性咳嗽病史的中老年人。特别是呈现刺激性干咳者，往往在剧烈痉挛性干咳后瞬间发生，也有部分是在普通咳嗽数声后即晕厥发作。

　　咳嗽性晕厥多见于中年以上男性，尤其是患有慢性支气管炎、吸烟、嗜酒，肥胖者易患本症。常在患者直立或坐位时，剧烈咳嗽之后，引起胸腔内压升高，导致静脉回流受阻，致使心脏输出量降低;同时，由于阵发性或剧烈咳嗽所致的胸腔内压升高冲向主动脉及其他大动脉传导，并刺激其压力感受器，致使周围血管阻力反射性下降，血压降低，脑缺血而致晕厥发生。本症的诊断，根据发作特点一般不难，行相关辅助检查除外晕厥的其它原因即可作出诊断。对患有咳嗽晕厥的患者，其预防和治疗的主要原则是去除咳嗽病因和有效镇咳。

　　一般情况下，咳嗽晕厥综合征的预后较好，咳嗽制止后可完全恢复正常，不留后遗症。但应注意的是，由于咳嗽晕厥综合征常发生于站立位，故可因晕厥而突然摔倒，引起外伤或骨折，尤以颅脑损伤为甚。个别有心血管病的老年人还可因此诱发心律失常，甚至发生心脏骤停或猝死。因此，不可掉以轻心。

　　咳嗽晕厥综合征的治疗原则有二：首先，应对症治疗咳嗽，给予祛痰剂或痰液稀释剂，以促使痰液顺利排出，减少剧烈咳嗽的发作。其次应尽量减少晕厥时意外事故的发生，病人预感要咳嗽时应及时蹲下、坐下或躺下，以避免造成严重的摔伤或颅脑损伤。